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手术并非为痔疮的首选治疗方式
发布日期:1900-01-01

  痔疮患者在就诊过程中通常有以下几种表情:刚进门诊诊室时,很痛苦而急切;医生检查诊断,说明经过治疗是可以缓解甚至康复的,其面部表情会有所放松;接着听闻治疗方法,若是非手术治疗,会大大地松一口气;若告之需手术,就出现害怕、紧张、犹豫的面容。可以这样说,手术是每个痔疮患者最害怕触摸的心弦。

  

  幸运的是,手术并非为痔疮的首选治疗方式。只有当痔疮出现合并症,如痔嵌顿、血栓形成、出血或脱垂严重的3期和4期内痔才需手术治疗。

  

  现在痔疮的手术方式通常有7种,即痔切除术(外剥内扎术)、冷冻疗法、胶圈套扎疗法、痔上黏膜切除术(PPH手术)、血管结扎束痔切除术、超声引导下痔上动脉结扎术和超声刀痔切除术。前3种属于传统手术,大多疗效不理想,复发率高,术中、术后都比较痛;后4种是近年来才出现的微创技术,共同的特点是疼痛减轻许多,出血较少。

  

  PPH手术——痔疮患者的新选择

  

  所有手术方式中,PPH手术的的治疗效果相对来说是比较好的,也是很多医生推荐使用的。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉。

  

  PPH手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动、静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,复发率明显降低,复发者主要是术后的饮食不当。有的患者是因身体缘故在术中不能切除完整痔核,有残留痔疮而导致今后复发的可能。

  

  当然,PPH手术也并非像有的广告所说的那样完美无缺,也可能会引发败血症等术后并发症。且因其较昂贵的治疗费用也使其很难普及。

  

  术后保持大便通畅是关键

  

  无论是传统的手术还是新兴的微创技术,无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,配合治疗。否则,再完美的手术也可能让痔疮再次缠身。术后保养最重要的一点就保持大便通畅。

  

  痔疮术后一般要在24小时以后方可排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。