哪些慢性乙肝患者需要抗病毒治疗？

　　我国属于乙肝高发区，全国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这样大的一个患者群体，使乙肝的治疗成了一个受到全社会关注的一个大问题。

　　一些乙肝患者急于求治，听信“包转阴”“包治愈”的广告，以致出现“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的局面！

　　那么，到底哪些乙肝患者需要进行规范治疗，哪些治疗其实是在浪费自己的时间和金钱呢？

　　乙肝，不该治的别瞎治

　　在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径，绝大多数携带者是在婴幼儿时期感染病毒，而后通过各种体检偶然发现的。

　　婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。

　　此时肝功能始终正常，人也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至迁延发作，得不偿失。

　　治疗，看准时机

　　一些乙肝患者由于免疫激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。

　　这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶（ALT）升高大于正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。

　　这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。

　　通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：（1）两对半；（2）肝功能；（3）乙肝病毒DNA。值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行买药，随意吃药，随意停药。

　　不治疗，应该怎么做

　　对于无症状、肝功能正常的乙肝病毒携带者，我们建议：暂时不需要特别的药物治疗，每3～6个月去医院检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标。若时机成熟，及时进行抗病毒治疗。平时养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，忌高糖高脂食物，不滥服药，不过度劳累，适当参加体育锻炼。同时自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活，不相信什么“转阴药”的神奇效果。