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中医对新生儿黄疸邪毒内陷型是如何辨证施治的?
发布日期:2004-03-10

  新生儿黄疸邪毒内陷型,相当于高胆红素血症或胆红素脑病,其具体辨治如下:

  症状:起病急骤,变化迅速,病多危重,身黄如金,高热尿闭,衄血便血,皮下斑疹,或躁动不安,阵阵尖声哭叫,口角抽动或全身抽搐,或不吃不哭,角弓反张,前囟隆起,舌质紫红,苔黄,脉细数。

  病机:湿热炽盛,来势凶猛,传变迅速,故起病急骤;热毒鸱张,乘势内扰,逼胆汁外溢,故身黄如金;热毒耗灼阴津,热闭膀胱,气化无权,故高热尿闭;热毒侵入营血,迫血妄行,溢于肌肤则成紫癜,上逆则衄血,下注则便血,外溢则皮下斑疹。热毒内陷心包,扰动神明,蒙蔽心窍,轻则神志恍惚,躁动不安;重者,神昏谵语。热毒扰动肝风,轻则肢体颤动,重者四肢抽搐,角弓反张,拥抱反射消失。舌暗红,苔黄,脉细数,均为热毒内炽之象。

  治法:清热解毒,凉血救阴。

  方药:方用犀角散加减。药用犀角粉1.5克(冲服)、生地 12克、茵陈12克、玄参10克、丹皮10克、栀子10克、大黄3克、黄连6克、甘草3克。

  加减:若有神昏谵语者,加安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹;出现抽搐者,加羚羊角、钩藤、珍珠母;出现出血症,用犀角地黄汤加侧柏叶、仙鹤草等。