来了一对父子，从容地走进诊室。

父亲有点瘦高，一坐下来，老人就拉开双臂的袖管，挠着手臂的皮肤，急切地对我说，医生，我痒啊，到晚上更是痒得睡不着觉，已经一个礼拜了，去赤脚医生那里看了，吃了三天药，也不见效。

我请他拉开衣裤，检查下来，发现身体上没有一点皮疹。

皮肤没有任何异常啊，只是稍有点干燥而已。

我仔细检查后，明白了大概的病症，病人七十多岁了，可能入秋了，皮肤干燥，病人又瘦，缺少油脂，容易得老年性瘙痒症，如何处理嘛，一般也就是抹点尿素霜润肤，口服点开瑞坦，抗过敏，会有好转的。

我准备给他用药了，病人的儿子在旁边说，医生你看啥原因啊。

我说可能皮肤太干引起的。

他儿子说，可以查一下吗？

我想也没有多想，答应了，那就好好检查一下吧，给他查个血常规和小便常规吧。

一会儿，检查结果出来了，小血常规各值正常，小便提示尿胆原有2个加号，我心里一动。

于是对病人家属说，小便有点问题，最好验个血生化检查，怕病人的肝脏有问题，有的人肝功能不好也会有瘙痒发生的。

这位病人的儿子听我这么一说，倒是很重视，不像有的病人家属会嫌麻烦。

他爽快地说，医生，你给我们多做点检查好了，我们就想查个清楚。

我心里很对这位有孝心，又信任医生的儿子敬意顿生，以往遇到了太多这样的病人，家属非但不肯做检查，还要责备医生，利益熏心，一点皮肤瘙痒还要全身检查？

于是，我给他做了肝胆的B超，结果提示：胆结石，胆管扩张，肝脏密度不均，建议进一步检查。

血生化结果更是触目惊心，肝脏各酶谱指标一路超红，有的甚至近千的数值，连肾脏功能也受损了。

可是老头以往没有任何不舒服，自诉没有任何疾病的，即使是现在，也只是全身瘙痒，也没有黄疸，胃口也很好，也无乏力感，就是人偏瘦。

我马上请他们去市里大医院做进一步检查吧，但愿这只是个胆结石和胆管炎发作，不要是其他恶性疾病啊。

我还想起了一个病人，牙龈出血，口腔科医生一检查说是牙结石引起的，给他做了个超声波洗牙，结果，出血更多了，后来一检查原来是白血病引起的牙龈出血。

我想说，门诊上，每一细小的病症，都有可能是身体的重大预警啊，看来基本的检查还是要做的，验个小血，小便啥的，也许就会有令人惊心的发现。

医者永远是要担着十二万分的小心，才可以减少执业生涯中的遗憾，失误，甚至误诊误治啊！当然患者的医从性，信任度非常重要！这样我们才能加持共抗病魔！

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