此便秘,非彼便秘——成功完成一例高难度骶尾部肿瘤切除手术
文章转载自:湘南神外
近日,湘南学院附属医院神经外科罗忠平教授团队成功为一名患者实施了骶尾部肿瘤切除,将藏匿在“尾巴骨”的巨大肿瘤彻底“制服”。

53岁的罗先生,因“骶尾部疼痛,伴尿频及双下足麻木症状”入院,据了解,罗先生近年来骶尾部持续性疼痛4年,排便困难,去多家医院就诊,均未果。近日,因病情日益加重,来到湘南学院附属医院就诊。神经外科主任罗忠平接诊了患者,结合CT、MR的检查,于骶尾部发现肿瘤,大小约8.0×8.5CM,骶骨前部占位伴膨胀性骨质破坏,考虑脊索瘤或神经鞘瘤。
神经外科主任罗忠平介绍说:“骶尾部肿瘤切除手术对技术的要求非常高,因为骶骨周围结构复杂,临近重要血管和脏器,手术过程中容易出血量大,造成大小便失禁,双下肢运动感觉障碍,稍不注意就会出现严重的并发症,因此,手术的风险性非常高。”面对这样的情况,为了确保手术成功,术前全科反复研究,认真讨论手术方案,制定了预案。

由于患者的肿瘤巨大,与周围组织粘连且肿瘤周围供血十分丰富,出血风险非常高。经过充分的术前讨论及准备工作后,针对肿瘤位置的复杂性,神经外科团队决定为罗先生实施骶尾部肿瘤切除术+神经根粘连松解并减压术。
由于患者的骶尾部肿瘤体积大、粘连严重,肿瘤周边毛细血管十分丰富,在手术时,罗忠平及团队十分谨慎,先栓塞肿瘤供血血管,减少术中出血,然后再小心翼翼地分离肿瘤并切除。经过不懈努力,在高倍显微镜下,肿瘤最终被完全分离,手术获得成功,术后患者感觉良好,没有出现大小便失禁,没有双下肢运动感觉障碍。
“很多患者最初误以为是便秘,是因为骶尾部肿瘤和便秘较为相似,如大便次数增多或大便不成形,甚至出现排便不畅,小便不利和麻木感等。当出现腰骶部疼痛、下肢疼痛、大小便功能异常等症状,应警惕骶尾部肿瘤的可能。”神经外科罗忠平主任呼吁,大家要警惕骶尾部肿瘤的发生,正确认识该肿瘤的早期症状,及时发现,尽早积极治疗。
来源:健康界
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