寸关尺:经方三部脉证纲要

2021-06-23 14:11 来源: 徐小丽LittleLily

尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。太阴少阴合病。宜《千金》内补当归建中汤、当归芍药散。

尺脉弱,阳气少,肾气弱,发热骨烦。少阴病。宜肾气丸。

尺脉涩,足胫逆冷,小便赤,少阴病。宜知柏地黄丸。

尺脉芤,下焦虚,小便去血。太阳少阴合病。宜猪苓汤,

尺脉伏,小腹痛,症疝,水谷不化。少阴病。宜四逆散合四逆汤。

尺脉沉,水气病,腰背痛。太阴少阴合病。宜肾气丸、肾着汤。。

尺脉濡,苦小便难。少阴病。宜栝楼瞿麦汤。

尺脉迟,下焦有寒,大便难。太阳少阴合病。宜桂枝加大黄汤。

尺脉实,小腹痛,小便不禁。太阳少阴合病。宜栝楼瞿麦丸、枳实芍药散。

尺脉牢,阴寒盛,水蓄下焦,腹满,阴中急。少阴病。外阴肿者,宜牡蛎泽泻散,少腹痛剧者,宜通脉四逆汤。

脉诊,首先用于疾病的诊断。

脉诊乃四诊之一,是诊断疾病、判断疾病转归及预后的重要依据,历来为医家所重视。

或问,自古以来,四诊依其诊断价值来排列,当依次为望、闻、问、切,而笔者认为脉诊起着决定性作用,岂不有违古训?不可否认,确与传统观点有差别。

笔者认为,望闻问切是四诊在诊断过程中运用的顺序,而不是重要性的先后排列。

医者看病,总是先望病人之神色形态,阅其气息音声,问其所苦,再诊其脉,以明确诊断。若论四诊的重要性,当以切诊为先。因为切诊对一个完整诊断的四个要素的判断,都起着重要作用。

中医的一个完整诊断,要有四个要素:一是病性,二是病位,三是程度,四是病势。

这四个要素可概括为“四定”,即定性、定位、定量、定势。

如患者喘息,性质为热,病位在肺,热势较重,诊断就是“肺热壅盛”。

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