而病势如何体现呢？

热盛可伤津耗气，热盛可内传心包，可下传阳明，可烁液成痰等，要据脉明其病势，截断扭转，先安未受邪之地，防其传变。

具备这四个要素，才算是个完整的诊断，但还未必是个正确诊断。因诊断正确与否，还要以临床实践来检验，主观与客观相符，取得了预期疗效，才能说这个诊断是正确或基本正确的。

若越治越坏，主客观不符，虽然诊断是完整的，但未必是正确的。在明确诊断的这四个要素中，脉诊一般起着重要的，甚至是决定性的作用。

1.定 性

关于疾病性质的判断，主要依据脉来判断，这在我国古代经典医籍中有很多记载。

例如，《伤寒论》140条：“太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。”

突出以脉为据。

《金匮》肺痿病篇：“脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。”

《金匮》疟病篇：“疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。”

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。”

类似的记载，在经典医籍及历代文献中比比皆是，不胜枚举。

据笔者50余年临床实践，对此有深切的体会，而且对脉诊也愈来愈倚重。

疾病的性质，无非是寒热虚实，都可以在脉象上得到反映。反过来，可根据脉象以判断疾病的寒热虚实。

就一般规律而育，证实脉实，证虚脉虚，热则脉数，寒则脉迟，这就是对疾病性质的判断。

尤其对一些危重、复杂的病人，或症状很少，缺少足够辨证依据的病人，或症状特多，令人无从着手的病人，都要依据脉诊来判断。

2.定 位