因为肾脏有两个，有一定的储备性，所以早期病变不易出现症状。晚期，病变程度越大，肾失代偿后，便会出现水肿、蛋白尿和肾病综合征（高蛋白尿、高度水肿、高血脂和低蛋白血症），严重的出现尿毒症。

肾小球可以被看做是一个毛细血管球。高血压时，这些入球小动脉发生硬化，管壁增厚、管腔变窄，使得肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，造成相应的肾小管因缺血而萎缩。一些病变相对较轻的肾小球会代偿性肥大，肾小管也代偿性扩张。结果：肾脏缩小、质地变硬，肾表面凹凸不平，如下图。

3、脑病变

高血压脑病症状，如头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等；高血压危象症状，如剧烈头痛、意识障碍、抽搐等。因为脑细小动脉硬化，造成的局部范围的缺血，毛细血管通透性被增加，血管中一些物质会渗出，发生脑水肿。根据病变程度不同，则会发生不同程度的高血压脑病症状。

缺血部位的发生，如得不到及时缓解，缺血组织便会坏死，即梗死，是腔隙性脑梗塞的主要病因之一。

上述为缺血症状，下述为出血

脑出血是高血压最严重的并发症，同时高血压也是脑出血最常见病因，一般为大出血，发生时常是突然。

原因主要有2种：

由于脑血管的细小动脉硬化使血管变脆、顺应性差，当血压突然升高，则会引起破裂性出血；也因血管壁弹性下降，血压高时局部膨出形成小动脉瘤或微小动脉瘤，当血压突然升高时，致这些动脉瘤破裂出血。

恶性高血压

可由良性高血压病恶化而来，或发病时就是恶性高血压。后者多见于青少年，发病特点有：

血压升高显著，常超过230/130mmHg，病变发展迅速，可发生高血压脑病，或者更早的出现肾衰竭、视网膜出血等。

小结

回到高血压的早期病理改变，可看出细小血管痉挛的重要性。预防高血压，除了不吸烟、少吃盐、避免发胖等危险因素外，胸怀开阔，精神乐观，劳逸结合也是重要的预防高血压方法之一，这点很容易忽略。因为精神压力、高度紧张，长期这样的状态下，持久的血管以收缩为主状态，可引起全身细、小动脉痉挛而增加外周血管阻力，使血压升高。

来源：健身王老汉