之前跟大家聊过上腹痛都有哪些疾病，有朋友私信我问如果下腹痛会有哪些问题呢？这让我想起前几年听说的一个病例，出现问题的是一位40岁左右的女性，她在去医院的前两天就出现了下腹部的闷痛，开始疼痛并不是很剧烈，考虑到自己有痛经的问题，尽管没有到生理期她也没有多想，不过第三天开始疼痛开始愈加剧烈，甚至已经疼的直不起腰了，走路也是问题，实在忍不住了叫家人带自己去了医院。医生问诊后给她做了超声波，发现她在骨盆附近有一个囊肿，并且有腹水的情况，而且超声波探头如果按压还有明显的疼痛，医生觉的她问题严重，到急诊进一步诊疗，结果发现这位女性是卵巢囊肿破裂导致的问题，这样才出现了如此严重的下腹部疼痛问题。

下腹部器官，九区法判断脏器问题

每个人都有肚子痛的经历，不过说肚子疼范围比较大，往往我们只是某一处部位疼痛较严重，如果要初步判断可能是哪个器官出了问题，就得细化腹部不同的部位，一般来说，以肚脐为中心画一条横线，以上为上腹部，以下为下腹部。下腹部有下消化道、生殖、泌尿等器官，一旦感到疼痛，可能的原因很多，必须详加辨别诊断。那么，就需要用到我们以前的文章说过的，“9区法”或者“井字法”来判断脏器。

包括右侧的升结肠、盲肠、阑尾及末端回肠，左侧的降结肠、乙状结肠，和中间下方的直肠。泌尿器官则包含中间的膀胱及往上延伸的两侧输尿管。此外，女性的子宫在正中间，两侧是卵巢，中间以输卵管连接；男性的前列腺则是位在膀胱下方，包围着尿道。

下腹部的疼痛大部分会以闷痛来表现，不好明确辨别疼痛的位置，医生得询问详细病史及安排各种检查，来综合判断可能的病因。但是如果可以指出特定疼痛的位置时，多半已经影响到了腹膜，才会明显感觉某一个地方特别不舒服。

右下腹痛可能原因

阑尾炎

如果是右下腹痛，最常见的就是阑尾炎。阑尾炎刚开始会从肚脐周围，甚至是偏上腹部的地方开始持续性的闷痛，最后才会转移到右下腹部。一旦诊断出阑尾炎，可以用抗生素治疗，不过阑尾炎可能反复发作，在首次急性发作以抗生素治疗后，一年内再发作的可能性超过10%，因此也可以考虑开刀切除，一劳永逸。

肠系膜淋巴结炎

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