癌症免疫治疗中,哪些患者能从免疫治疗中获益
近年来,免疫治疗的问世显著改善了晚期癌症患者的生存,让众多临床医生和患者看到了希望。尤其是免疫检查点抑制剂的上市,让多种预后极差的癌种,例如黑色素瘤、肺癌等有了治愈的希望。
免疫检查点抑制剂虽然改善了众多癌症患者的生存,但是仅少部分患者能从治疗中获益。而目前医生仍旧无法准确预测哪些患者能从免疫治疗中获益。这也使得一部分患者,花费了大量的金钱,承受了众多副作用后。
那么,如何更好地区分免疫治疗受益人群呢?

近日,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员发现,一种名为LAG-3的分子可以有效预测患者免疫治疗疗效。LAG-3阴性患者免疫治疗后中位生存期75.8个月,相比于LAG-3阳性患者的22.2个月,延长了4.5年。这意味着,LAG-3阴性患者更有可能从免疫治疗中获益。
相关研究发表在全球顶级医学期刊ScienceTranslationalMedicine杂志上。

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心是全球顶尖的肿瘤治疗和研究机构,也是全球首批尝试免疫治疗的医疗中心。为了找到癌症免疫治疗有效的标志物,研究人员对2011年至2017年间在本中心接受治疗的数百名癌症患者的血液样本进行详细检测,试图从患者血液中寻找线索。

鉴于癌症患者血液样本中有数十万个细胞,近100种不同亚型,单独提取有效信息非常困难。为此纪念斯隆凯特琳癌症中心的流行病学和生物统计学教授RonglaiShen开发了一种全新的统计工具,能够根据独特的血液标记对患者进行区分。
最终,研究人员发现,一种在T细胞亚群中高度表达的LAG-3蛋白与免疫治疗疗效密切相关。与LAG-3阳性患者相比,LAG-3阴性患者生存时间显著延长,二者中位生存时间相差近4.5年。
所谓LAG-3,全称是淋巴细胞激活基因3,属于一种免疫检查点抑制分子。也就是说,LAG-3可以抑制人体免疫功能,帮助肿瘤逃过免疫系统的追杀。
在试验过程中研究人员也发现,LAG阳性患者对免疫治疗的反应率为0,而阴性患者反应率高达49%。

由于免疫治疗也有副作用,虽然较小,但仍旧可能致人死亡。因此,了解哪些患者能从免疫治疗中获益至关重要。
未来,研究人员还将进一步设计前瞻性临床研究,以进一步验证LAG-3在癌症免疫治疗中的作用。
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