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美国NCCN指南将癌症相关性疲乏（CRF）定义为一种痛苦的、持续的、主观上的，关于躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，妨碍日常功能。与一般的疲乏相比，癌症相关性疲乏的疲乏程度更高，进展更快，持续时间更长，且不能通过休息和睡眠来缓解[1]。

自我管理是指患者在自身诊疗过程中，接受医务人员指导的疾病相关知识和技能，自我承担一定的预防和治疗性活动[2]，那么有哪些自我管理办法可以让患者应对癌症相关性疲乏呢？让我们一起来看看吧。

01

重视与医生的沟通，提高治疗的依从性

良好的医患关系是患者进行自我管理的基础。多与医生进行沟通，以了解自己的病情，认真记录症状，当出现疲乏感时，应引起重视，及时报告医生，不要理所应当认为疲乏是很正常的；当疲乏感加重时，也应及时报告医生。这样医生才能及时地掌握患者的病情，以及时调整治疗方案。积极参与治疗，与医生共同协商决策治疗方案，并认真执行治疗方案，如遵医嘱按时用药、定期复查等。

02

加强饮食管理

癌症患者由于疼痛或化疗、放疗等原因导致食欲下降或进食困难，易引起营养不良，影响癌症治疗效果和患者的生活质量。因此，患者应适当进行饮食调整，如调整饮食结构，以清淡、易消化、高蛋白饮食为主，或加强进食频次，少食多餐，抑或改善就餐环境，优化食物加工，通过增强菜品的色香味，以提高食欲。

03

适当进行运动锻炼

有氧运动可以提升与维持患者心肺功能，防止疲乏程度加重，降低患者心理压力。美国卫生及公共服务部[3]推荐成人每周进行150~300min的中等强度运动，如快走（5km/h）、有氧运动和对抗性运动等。具体的运动计划应根据患者的年龄、性别、肿瘤类型、治疗情况以及身体状况来定，注意循序渐进，并适时调整。

04

保证睡眠质量

睡眠障碍会加剧癌症相关性疲劳，因此患者应通过多种方法保证睡眠质量。如有睡意时立即就寝，保证规律的起床时间和就寝时间，如果20分钟后还未入睡，应立即起床[4]；避免长时间的午睡或长时间卧床[5]；建立有利于睡眠的环境，如黑暗、安静、舒服的环境等[6]。

自我管理是一种健康行为，体现了患者从被动接受转向主动参与的角色转变，自我管理能力较高的患者，自我保健意识和技能均较高，能克服在病情管理中所遇到的困难，生活质量相对较高[2]。因此，患者要多与医护人员沟通，提高治疗依从性，并在医生的指导下从饮食、运动、睡眠等日常生活方式中进行自我管理，医患配合，提高生活质量。

参考文献

1.顾晓莲,王敏,王祖晶.癌因性疲乏护理中患者自我管理的研究现状[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):193.

2.于丽丽.自我管理护理对肺癌化疗患者癌因性疲乏、肺功能及自我护理能力的影响[J].国际护理学杂志,2019,{4}(13):1975-1978.

3.PIERCYKL,TROIANORP,BALLARDRM,etal.ThephysicalactivityguidelinesforAmericans［J］.JAMA,2018,320(19):2020-2028.

4.张剑军,钱建新.中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(09):852-872.

5.PAGEMS,BERGERAM,JOHNSONLB.Puttingevidenceintopractice:evidence-basedinterventionsforsleep-wakedisturbances［J］.ClinJOncolNurs,2006,10(6):753-767.

6.NCCN.NCCNclinicalpracticeguidelinesinoncology:cancerrelatedfatigue(2020)［M］.Version2.USA:NCCN,2020:15.

*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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