其不受角度的限制，时间-空间分辨率高，相较于其他超声技术，2D-STI更能准确、真实、无创的评价左心房壁心肌运动情况，可进一步评估左心房收缩期储存功能、舒张早期管道功能及舒张晚期辅泵功能。

02理解超声心动技术对尿毒症患者左房结构及功能的评估，需科学诊断

1、常规超声心动图

常规超声心动图应用最为广泛，可以敏感检测到尿毒症患者左房内径变化，对预后有预测价值。未行透析的尿毒症的患者左房扩大检出率41.8%，若伴有左室肥厚检出率高达41.3%，研究结果表明尿毒症患者水盐代谢异常致血浆钠浓度的升高，加重容量超负荷致左心房负荷过重，从而导致左房内径增大。

同时，左室肥厚致左心室舒张障碍、顺应性减低对左心房扩大有促进作用。尿毒症患者容量负荷增加是其重要特点，常规超声心动图可应用双平面面积－长度法进行测量左房容积，其经体表面积标化值左房容积指数能更加准确反映左心房大小。

应用生物电阻抗法结合2D-TTE研究即将进行透析治疗患者的液体负荷与超声心动图参数关系的研究，BIS法测得增大时提示存在液体负荷增加，左室舒张功能减低，此时针对容量负荷进行治疗可减少心脏事件发生。

2、多普勒超声心动图

脉冲多普勒可直接测量二尖瓣口血流频谱，尿毒症患者常发生左室舒张功能降低，早期表现为左房辅泵功能相应增强，左室舒张晚期二尖瓣口血流速度（E）低于左室舒张早期血流速度（A）既E/A＜1，但尿毒症患者容量负荷过重，血液透析前后血容量波动大，二尖瓣口频谱因容量负荷依赖而对血液透析患者左房功能评估有一定局限性。

而组织多普勒可检测二尖瓣环速度曲线，分析舒张早期、舒张晚期及左室收缩期二尖瓣环运动峰值速度Em，Am，Sm，并可计算反映肺毛细血管压的E/Em值，上述参数受容量负荷变化的影响较小，可准确评估左房各期功能变化，对透析后准备肾移植患者选择时机及肾移植术后评估疗效提供更加客观的依据。