不同难度的矫正还需“分情况讨论”

如果遇到更复杂的下肢畸形，无法一次矫正怎么办？方加虎主任医师表示，作为江苏省内较早开展下肢畸形矫正的团队，积累了较多的经验，面对不同类型的复杂畸形都有相应的对策，确保每位病人都有个性化的治疗方案。

日前，一位因外伤致左下肢股骨远端骨折的膝外翻“X型腿”患者，半年前出现左膝关节活动后疼痛加重前来就诊，经过查体，该患者下肢畸形程度较为严重，膝关节外翻30度，髌骨倾斜角达42度，股骨内旋高达60度。

经过计算，方加虎主任团队认为该患者畸形较为严重，手术截骨后矫正距离较大，一步到位的内固定手术可能带来神经、血管等重要组织的损伤，对肢体造成严重伤害，故截骨完成后采用六轴空间支架进行外固定，术后通过支架对腿部畸形进行逐步矫正。

支架逐步矫正后，下肢力线恢复良好

方加虎主任医师表示，六轴固定支架是目前较先进的智能化系统，医生需根据测量好的数据，通过计算机系统辅助演算，安装在患肢规划的位置，支架就像一只大手持续将移位骨头向既定方向牵拉并刺激骨质快速增长。根据畸形矫正程度，患者带架时间可能持续数月之久，但治疗期间可带支架下地活动。应用该系统可避免手术中矫正角度过大引起肌肉牵拉、神经损伤等问题。

术前（左）和术后复查情况（右）

方加虎主任医师提醒，下肢畸形可能短期内不影响生活，但长期会引起膝关节、踝关节等严重损坏，甚至致残！建议尽早干预，争取良好的预后效果。

（侯雨萌 孙玉芸 朱斌）

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