压力性尿失禁到底是什么原因引起的?一文了解下
一咳嗽就漏尿,相信这种尴尬的事情不少人都曾经历过。而女性产后也会更容易遇到这样的问题,不少女性当了妈妈后,原本应该有的幸福感,却被漏尿带来的紧张无奈感所代替,甚至有些女性还会因此引发焦虑抑郁情绪。
据调查显示,我国有超过三成的女性在生育后会有漏尿问题,即每三位成年女性群体中,会有一位已经生育的女性会有漏尿问题。偶尔的漏尿好像看上去问题不大,但其实却对人体的心理健康会带来一定的影响,而长期漏尿更容易引起习惯性漏尿,诱发尿路感染、湿疹等其他疾病。

从临床医学角度而言,一咳嗽就漏尿大多都是由压力性尿失禁造成的,也有人曾开玩笑地将这种病称作为“哭泣的膀胱”。
那么,压力性尿失禁到底是什么原因引起的?
压力性尿失禁通常会在人咳嗽、打喷嚏、干活或者运动时候出现,由于腹内压力增高,尿液则会不由自主地从尿道漏出,以女性患者较为常见。
据流行病学统计,在我国年满18周岁的女性中,压力性尿失禁患病率已经达到了18.9%,尤其是经产妇、围绝经期的女性更容易发生。
之所以一咳嗽就漏尿,是因为本该支持、控制尿道的肌肉与组织减弱,在受到较大腹内压力时,无法有效地控制住尿液所致。
其主要原因概括起来一般有三点:
1、解剖关系发生改变
形成压力性尿失禁的原因比较复杂,当尿道括约肌、盆底肌受到损伤,导致尿道和膀胱之间的解剖关系发生改变,腹内压力增加时,就无法有效控制尿液,表现为尿失禁。

2、盆底肌肉松弛
经历过多次阴道生产和绝经后的女性,因为阴道前壁和盆底肌张力减弱,甚至缺失,也容易发生尿失禁。
3、尿道括约肌手术性损伤
多见于做过尿道括约肌电切术的女性,可能会损伤尿道括约肌,导致压力性尿失禁的发生。
尿失禁的预防和改善,需要通过以下途径,同样包括三点内容:
1、做凯格尔运动
凯格尔运动就是平时所说的盆底肌锻炼、提肛或缩肛运动等,属于自主普遍的、随时随地都能够进行的训练盆底肌的方法,具体方法为持续做收缩、松弛盆底肌的动作,以加强有意识地控制尿液的能力。一般训练12周之后,需要客观地评估治疗效果。

2、生物反馈或盆底电刺激治疗
如果情况比较严重,不能自主地收缩盆底肌,则可以考虑进行生物反馈或盆底电刺激治疗。
生物反馈治疗是在压力感受器的帮助下,将盆底肌收缩的情况或信息反馈出来,从而间接指导患者做正确的盆底肌锻炼,改善压力性尿失禁。
电刺激治疗是通过电极电刺激患者的阴道与直肠,使盆底肌被动产生收缩,从而达到训练盆底肌,增强控尿能力的目的,通常可以和生物反馈治疗同时进行。
3、手术治疗
对于上述治疗效果不佳的压力性尿失禁,则建议直接做手术治疗,而目前经常用到的术式是尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等。
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