为什么做康复治疗？例如，一个脑梗死偏瘫患者病情稳定不再进展，却仍然偏瘫在床，医学的任务完成了吗？实际上并没有完成。临床医生有责任使患者的功能得到最大限度上的恢复，康复医生有责任通过自己的专业使患者最大限度地恢复运动功能，争取让患者恢复站立和行走等。

例如脑出血患者，出血停止、基本吸收，并不能说“已经挽救了生命，应当很满意了”，因为患者还有偏瘫、吞咽、失语等障碍没有解决。如果通过我院卒中中心的早期、综合性、规范化处理，再加上康复医学在亚急性期-恢复期的正确处理，患者的生活质量显然会明显提高。虽然神经康复并不能解决所有功能障碍问题，但是对相当一部分神经系统疾病损伤患者，的确可以从康复治疗中受益。

为什么要早期做康复治疗？

早期系统性的康复治疗及康复方案的个体化是卒中康复的基础。早期康复可以降低与卧床有关的并发症如肺炎、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、挛缩、卒中后肩痛、压疮、废用综合征、误用综合征和直立位低血压问题，同时也有改善心理状态的效果。由于脑卒中常见的并发症得到有效预防，患者的功能障碍恢复较快，患者住院时间及住院费用大幅降低，减轻了家庭负担。

目前在卒中中心病房内，只要卒中患者病情稳定、无严重的并发症、无康复治疗的禁忌症，康复医学科医生就开始了康复医学评估与治疗，做到了早期康复与临床治疗同步进行，已形成卒中中心在一定限度上是康复医学科的“医学后盾”，康复医学科也是卒中中心的“康复后盾”。

我大概能恢复到什么程度、需要多长时间，还能恢复工作吗？

大多数患者在100天内，80%的患者恢复独立步行或辅助下步行。真正完全丧失运动功能，不得不完全依靠他人护理的疑难、重症、复杂的患者一般也只有10%~20%左右。但上肢的功能恢复比例就要低得多，一般认为能后恢复到“实用手”的偏瘫患者不过是下肢恢复的一半左右。

我的手功能什么时候能恢复？

根据偏瘫侧手指能在全关节活动范围内完成协调性屈伸的时间预测手功能恢复程度。

（1）发病当天就能完成，可以恢复为有功能地使用手；

（2）发病后1个月内完成，多数恢复为使用手，少数为辅助手；

（3）发病后1~3个月内完成，少数恢复为辅助手，多数为失用手；

（4）发病后3个月仍不能完成，多为无功能地失用手。

我具体什么时候能走路？

步行训练包括患侧下肢负重支撑训练、迈步训练（髋膝踝控制训练）、着地控制训练、骨盆和肩胛的旋转训练、前后交替训练、站立重心转移训练、三级平衡训练，是临床上简单有效的基本步行康复训练方法。以上训练掌握熟练即可下地练习走路。

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