最近有一个患者打了十年的胰岛素，经过调理后，我给他停用了胰岛素，而且停掉之后血糖还是非常稳定，我是怎么评估一个糖友有没有希望可以停用胰岛素的？

第一，就是他的空腹C肽水平在1.1纳克每毫升以上，

第二，餐食的C肽水平是在25ng/mL以上，

第三，内脏脂肪比较多，腰围超过90cm，女性超过85cm，

第四，甘油三酯和高密度脂蛋白的比值是明显异常的，比如说男性是大于1.7，女性是大于2.8。

符合这四个条件的已经在打胰岛素的患者，我们也可以通过生活方式的强化干预，把体脂减掉以后，我们就能够停用胰岛素。用恰当的口服药来替代胰岛素的注射治疗。胰岛素的停了之后，怎么确保患者的血糖达标更稳定，这个也是非常关键的问题。

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