玻璃体本身无血管,不发生出血。多是因内眼血管性疾患和损伤引起,也可由全身性疾患引起从而使血液流到玻璃体内，导致玻璃体积血。

常见病因有：

1、视网膜裂孔和视网膜脱离。

2、玻璃体后脱离(PVD)。

3、眼外伤。

4、视网膜血管性疾患伴缺血性改变。

5、视网膜血管瘤。

6、炎性疾患伴可能的缺血性改变。

7、黄斑部视网膜下出血：常见于老年黄斑变性合并脉络膜新生血管膜,导致黄斑部视网膜下出血,出血量大时血液从视网膜下进入玻璃体腔,最常见的是脉络膜息肉样变。

8、其他引起周边视网膜产生新生血管疾患。

9、视网膜毛细血管扩张症。

10、Terson综合征(蛛网膜下腔玻璃体积血综合征)。

出血量大时整个眼底均不能窥见,依据症状和眼底检查进行诊断。可以进行双眼眼底检查,寻找病因。眼底不能窥见时应进行超声波检查,排除视网膜脱离和眼内肿瘤。也可以头高位卧床休息两天以后,再行眼底检查。

若出血量少的不需特殊处理,可等待其自行吸收。如果怀疑存在视网膜裂孔时，应卧床休息,待血下沉后及时给予激光封孔或视网膜冷冻封孔。

大量出血吸收困难,未合并视网膜脱离和纤维血管膜的，可以等候先观察,如玻璃体内血仍不吸收时可进行玻璃体切割术;合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离时,应及时进行玻璃体切割术。

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