很多糖尿病患者希望花费最少的钱购买效果最好的药，而达格列净恩格列净卡格列净这三种降糖药物都已进入国家医保系统，到底哪种药物更好呢？

1、达格列净

达格列净（Dapagliflozin）的化学名为2-[[5-(4-氯苯基)-2-呋喃基]甲氧基]苯甲酸-N-乙基-β-D-葡萄糖苷酰胺，是一种选择性、可逆的二糖酶（SGLT2）抑制剂。

二糖酶是在人体肾脏中起着重要作用的膜蛋白，可以将肾小管中的葡萄糖再次吸收并返回血液中。达格列净通过抑制SGLT2的作用，可以减缓肾小管对葡萄糖的重吸收，使得体内葡萄糖排泄量增加，从而降低血糖水平。

除此之外，达格列净还可以促进机体代谢脂肪，抑制糖原酶的活性，减少在肝脏中合成葡萄糖的速率等，进一步降低血糖水平。达格列净的作用机制能够增加尿量并减少血容量，也能降低体重，对心血管系统的保护作用得到了研究证实。

2、恩格列净

恩格列净是一种二糖酶2（SGLT2）选择性抑制剂，SGLT2是在肾脏近端小管中表达的一种膜蛋白，它可以将肾小管中的葡萄糖重新吸收并返回血液中。

恩格列净通过抑制SGLT2的作用，可以减缓肾小管对葡萄糖的重吸收，使得更多的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖水平。

此外，恩格列净还可以促进机体代谢脂肪，减少在肝脏中合成葡萄糖的速率，抑制食欲等作用，进一步帮助降低血糖水平和控制体重。

恩格列净也被发现对心血管系统的保护作用。它可以降低心血管死亡的风险，减少心脏衰竭的风险，同时还具有抗炎和抗氧化作用。

3、卡格列净