药，药，切克闹，安全规则来一套！“药，你吃得对吗？”这是果壳网一个主题站下的帖子。如今虽然家家可能都备有个应急小药箱，遇到个寻常小病、慢性病，往往未经医嘱，自己掂量着就把药吃了，但——“你真的会吃药吗？”

　　曾有数据显示九成中国人对安全用药缺乏了解，甚至存在严重误区，一些习以为常、不经意的用药习惯，可能会长期损害健康，严重不当甚至可能致死。在这层背景下，日前卫计委的发布的十条用药原则，就特别值得关注了。其中核心一点就是“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。（12月11日《华商报》）

　　十条原则，不少是针对民众的医疗素养而言，这有一定的现实针对性。就如之前所言，去年的居民健康素养监测数据显示，包括合理用药在内的基本医疗素养仅为一成，用药前会查看药品“身份证”，正确阅读说明书的不到两成。

　　所以，这次公布的安全合理用药的十大核心信息，第三至八条，都是针对居民医疗素养和用药常识在讲。包括合法购药、阅读说明、谨遵医嘱、老幼孕患者用药需知、药品存放、疫苗注射常识、保健品认知误区等等。

　　明文发布，广而告之，苦口婆心，重申常识，这些当然是迫切而必要的。毕竟，就居民个体层面而言，对那些以前在家有个伤风咳嗽，自己翻箱倒柜找到啥药，就随便对付一把。不管是风寒、风热还是病毒性流感，都来一包板蓝根或两片阿司匹林，不看药品是否对症，甚至是否过期都不顾，一药解百毒。

　　对大批这样的马大哈，这几条用药原则，至少是一个温馨提醒，尽到了告知义务。它不含强制性，只有服务性，就像提供了一个镜鉴，民众可以时常对比观照，这对民众提升个人医疗素养，养成良好的用药习惯，也是一个必要的敦促。

　　但相比这对民众层面而言的后七条，真正有含金量的，其实应该是对医务层面而言的前两条：“优先使用基本药物”，“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。”

　　民众层面是“安全”诉求，这两条其实侧重“合理”性，直指这么多年一直备受诟病的药价虚高、“看病贵”的老大难问题。基本药物优先，用药时尽量遵循“不用，少用，口服，肌注”的价值次序，这是在用安全理性的用药规则，对抗一直以来的“大处方”和“过度医疗”等以药养医的医药潜规则。

　　仅以感冒为例，有点儿头疼脑热，不管大医院小诊所，医生上来就是一句“输液吧，好得快。”可能不吃药就能熬过，或最多几块钱感冒药就能医好的，在输液后，就医成本就动辄几十几百。感冒尚且如此，大病更甚。

　　人均8瓶的输液量远超世界平均水平。要说民众在家乱吃药是医盲，还情有可原，可是进医院比在家更遭罪，这就不是医学素养问题，而是职业伦理，是行业规范问题了。输液大国背后是因为输液“搭起了一个收费平台”，拉动了相关产业，形成了一条完整的利益链。据说一个输液瓶塞都意味着几亿甚至几十亿的市场。可想这背后的产业帝国是多么可怕。

　　现在发布了合理用药的准则，但是如果没有强制性的规范，没有斩断背后灰色利益链的超强决心，那么这样的规范也只是徒具观赏性。十条安全用药的原则能PK掉过度逐利的医药潜规则，这个拉锯战的胜负，还真是未知数。因为它考验的绝不是医疗常识和理论素养问题，而是神经更为敏感的多方利益之争。

    （来源：中国网 作者：李晓亮）