在10日的人大代表记者会上,中国工程院院士钟南山说:我国新农合、城镇医疗的覆盖面非常广且费用越来越高,这是很好的创举。而医改最核心的问题有三个:看病贵看病难、医患关系、医务人员的积极性,我们没有抓住最核心的问题。经过这四年,我觉得改进不是很大,在个别的一些方面还有些恶化。(据3月10日中新网)
钟南山显然对现在的医改并不满意,他认为医改没有抓住最核心的问题,没有解决老百姓最期待的事。此前民众就一直对医改抱怨多多,相关调查数据亦显示,医改并未改变看病难看病贵的窘况,呼吁加快医改步伐,平衡医疗资源分配,改变以药养医的痼疾。此次钟南山的表态,则从专业权威的角度,判断医改成绩不及格。
钟南山是医疗行业的专家,也是大众所熟知的公众人物,他常年处于一线工作岗位,对医疗现状有着充足的了解,也深知医改存在的各种弊病。他所列举的三个核心问题,恰恰点明目前医疗行业的短板,而这些问题不解决的话,医改就不可能真正成功。
看病贵看病难源于以药养医模式、医疗资源分配不均衡。由于政府的投入不足,医院在创收压力下,对医生执行业绩考核,导致大药方、开贵药、过度医疗等泛滥成灾,患者处于信息不对等的环境下,缺乏话语权,只能成为待宰羔羊。目前医疗资源集中在大城市的公立医院,权贵阶层凭借特权优势过度占用医疗资源,普通民众则无法享受到公平待遇,反而遭受各种医疗歧视。
至于医患关系问题,民众亦深有感触。近些年来,在各种因素的影响下,医患矛盾日趋紧张,暴力冲突事件频频上演,医闹、伤医、杀医等恶性案件屡屡发生,给各方均造成巨大伤害,需要依法予以打击,不能再以维稳的理由姑息。而正常收入过低、业绩考核畸形化,也让医务工作人员陷入功利化的生存状态,巴不得看的人越多开的药越多越好,哪里会有闲情和心情去为那些“砧板上的羔羊”缓解心头之惑,医患关系如何能不紧张?陷入医患矛盾怪圈的医院、医生,名誉、社会地位也必然下降,这些都在严重挫伤医务人员的积极性,部分地方出现医护人员流失,本就人手紧缺的情况下愈发雪上加霜。
凡此种种,均属于不正常的现象,也充分暴露出医改方向走偏,没能触及到核心问题。因此,有鉴于以往的教训,医改需要重新调整方向,在以人为本的基础上,综合考虑患者与医务人员的切身利益,采取措施弥合双方的矛盾,化解戾气,用公正公开的方式调解冲突。同时,改变以药养医模式、均衡医疗资源配置,加大政府投入,制定合理的薪酬标准,让医务人员充分发挥能力,凭借自己的专业技能,就能过上有尊严的生活。
(来源:人民网 作者:江德斌)