幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）简称Hp。1982年，澳大利亚学者发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌。幽门螺杆菌被WHO列为最高警示级别的I类致癌物。

　　在我国，20~40岁人群感染幽门螺杆菌的几率为45.4%~63.6%，70岁以上高达78.9%，然而其感染潜伏期长、难以察觉，20%感染者没有明显症状。目前幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验，大众应该到具有检测资格的医院及检测中心进行幽门螺杆菌的检测。

　　检测出幽门螺杆菌后，医生对于是否需要立刻着手进行根治却有不同见解。对此，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任房静远教授指出：“目前全球已有超过40%的胃癌患者来自中国，幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分关系，临床研究显示：根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险约39%。根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识，如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等，应尽早进行根除治疗。”

　　目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为三联或四联疗法。三联疗法是：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素；四联疗法是：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素+铋剂。由于目前三联疗法的根除成功率日趋下降，所以国际上推荐仅在克拉霉素低耐药（耐药率<15-20%）地区使用三联疗法，克拉霉素高耐药（耐药率>15-20%）地区，首先推荐铋剂四联疗法。我们国家克拉霉素耐药率普遍已超过20%，所以三联疗法不再适合中国，应首选铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌。首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要，研究发现，如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的成功率将大大降低。所以，根除幽门螺杆菌的治疗目标就是尽可能确保首次根除成功率，选择最有效的根除方案。此外，患者未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。

　　胃癌已成为中国第二大常见癌症，正确防治胃癌已成为刻不容缓的重要公共卫生问题。所以正确认识幽门螺杆菌感染、规范幽门螺杆菌检测和治疗尤为重要。 
 
   （来源：新民晚报 作者：李艾月）