俗话说,活人还能让尿憋死?但在现实生活中还真有这种可能。患有慢性心脑血管病的中老年人如果外出时找不到厕所,长时间憋尿,内在压力和不适一旦超出机体的最大耐受,就有可能导致悲剧的发生。
在笔者从医60余年的经历中,曾亲自接诊过和听闻他院救治过因憋尿引发脑出血(当然还有心肌梗死)而猝死的病人。病情危重者会死亡,幸存者也多留下中风不语、半身不遂等后遗症,或陷入植物人状态。今年春节前,我又协助抢救了一位在超市购物、因憋尿引发大面积脑出血而猝死的老年女病人,身旁扔下一车已经付完钱的年货。笔者在这里给患有高血压等心脑血管疾病的中老年人提个醒,千万不要憋尿。
憋尿会成为脑出血诱因
大量临床资料显示,约90%以上的脑出血病人有多年高血压病和动脉硬化病史。由于受长期血压升高、年龄增长和动脉硬化加剧等因素的影响,因此在硬化了的脑部小动脉壁上会突出来像米粒样大小、管壁菲薄的瘤样扩张(微动脉瘤)。当人们遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时,血压就会急剧升高,一旦超过了这种微动脉瘤瘤壁的承受力时,微动脉瘤就会破裂引发脑出血。因此,高血压和动脉硬化是脑出血的发病基础(内因), 由憋尿等多种内外因素导致血压的急剧升高是脑出血的诱因(外因)。
老人出门要随机间断如厕
既然憋尿有这么大的危害,人们就应该在日常生活中尽量避免。建议患有慢性高血压的中老年人出门前一定要先排空小便,若逛街时间较长、如厕条件允许,应随机间断如厕,不要让膀胱内储存大量尿液。
不久前国家旅游局局长表态,根据我国今后三年全国旅游厕所的建设和管理规划,要像重视餐厅一样重视厕所,要经常打理厕所。旅游公厕固然重要,城区公厕的建设也绝不能放松,相关部门要尽快增设公厕(特别是女厕)数量和搞好公厕布局,做好公厕位置的标示和前往的路标工作,给人们一个能就近解除内急的场所。不让“活人被尿憋死”的悲剧重演。
(来源:健康报)
(作者:粟秀初 第四军医大学西京医院神经内科教授)