脑中风为老年常见多发病,一旦发病就需长期用药,维持治疗,以防再次中风。脑中风的用药要特别警惕以下几大误区。
误区一:不问病情,急于喂药
发现老人可疑中风后,不要急于喂服任何药物,因为普通人很难辨别发病原因(如出血性中风、缺血性中风,两者的用药截然相反),服药不当反易加重病情。且服药时饮水,易致误吸和呛咳,造成肺部感染,这又是导致脑卒中病人死亡的主因。
误区二:偏信广告,盲目选择药物
老人小中风后,或中风恢复期病人应该选用哪些药物?许多老人缺乏这方面的知识,却片面地从报纸、电视等媒体广告中选择药物,甚至听信游医郎中的偏方、秘方;不但不见好转、且病情加重。
误区三:用药品种越多,好得越快
62岁的老李,半年前发过小中风,如今惶恐不安,奢望“快治快好”。 多方求医,甲医生开了络活喜,乙医生开了施慧达,丙医生又开了兰迪等,老李“来者不拒”,每日全部按医嘱服下。殊不知这些名称不同的药,其实都是同一主药的“氨氯地平”,结果因“重复用药”、血压过低而致缺血性脑梗塞。
误区四: 只管服药不注意定期检查
中风后使用抗凝药要注意监测生理指标,如风湿性心脏病引起的偏瘫多见于心房纤颤病人,须终生使用抗凝药,同时进行用药监测、定期检查。尤其对于心超检查发现心房内有斑块或血栓者,在使用抗凝药时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,以及时调整用药剂量的大小,确保安全用药。
误区五:治疗和用药中忌“本末倒置”
老人在第一次小中风后,仅“头痛医头”,只注重治疗后遗症(治标),而忽视原发病的治疗(治本),有的根本不知道原发病,造成本未倒置,这将招致再次中风。
误区六:为防中风,临睡前服用降压药。
老人担心夜间发生意外,睡前再服一次降压药,这可导致血压明显下降,使血流量减慢、减少,血液粘稠度增加,从而使高血压老人的心、肝、脑、肾等重要脏器供血不足。脑供血不足极易形成血栓和斑块,易致缺血性中风。
(来源:大众卫生报)
(作者:陆基宗 无锡市人民医院主任药师)