中风不仅发病率、死亡率高，更可怕的是它会给患者留下半身不遂、语言障碍等残疾症。所以对于中风来说，首先是要做好预防工作，一旦发病要第一时间送往医院接受溶栓治疗，最大限度挽救患者。

    但当患者已经中风，病情稳定后，中风的康复治疗就变得极为重要。让我们看看，美国医生对于中风患者的康复工作会如何处理。

    1、时间：当中风诊断成立，应尽可能早开始康复治疗

    康复治疗的时间应该是越早越好。一般来说，病情平稳48小时以后，只要病情不再恶化，病人就可介入康复性的治疗。

    康复的最佳时期是中风发生的3个月之内，一般超过半年以后，恢复速度就会减慢。利用这个自然恢复的最佳时间，为病人进行积极的康复治疗。

    2、地点：应该在具备正规组织与协同能力的卒中单元或康复科室进行

    现在很多大型或专科医院都开设了由内科医生、护士、物理治疗师、语言训练师、心理治疗师、娱乐治疗师和运动治疗师等共同组成卒中单元。它不单是药物治疗，而是把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活指导结合起来。同时强调患者家属与陪护人员，特别是患者所爱的人参加整个康复过程。

    3、强度：应注意适宜的强度

    进行康复训练时，应该使肌肉受到一定强度的刺激，完成一定的工作负荷，才能使人体机能为适应这种负荷而得到发展。

    在人体机能适应该工作负荷后，还必须再逐步增大负荷，否则进步就会停止。但也要注意，锻炼切勿过度。补偿和重建都需要有足够的养料，它是在人体休息时进行的。

    因此，锻炼的强度越大，需要的休息质量就越高。疲劳过度将会大大影响康复进程。

    4、防再发：对患者及其陪护人员进行健康教育，并采取措施预防中风再发

    中风患者短期内再发中风的风险是非常高的，所以患者和家属都要接受培训，控制其相关危险因素，以及生活护理，避免再发中风给患者带来更严重的打击。

    5、防血栓：患者在条件允许情况下，保持每天步行一定距离，以预防深静脉血栓，缺血性卒中可应用抗凝治疗以预防深静脉血栓

    中风后致残患者由于长期卧床或静坐，发生深静脉血栓的几率很高，这不仅会大大增加再发中风的机会，还可能引起肺栓塞等严重并发症，引起心肺功能衰竭而突然死亡。因此，中风患者应尽可能每天步行一定距离，对于缺血性脑卒中患者还应服用抗凝药物，以预防血栓形成。

    此外，对于中风后可能产生的吞咽困难、言语与认知障碍、抑郁、肢体疼痛、大小便失禁、营养不良等问题，应引起重视并采取相应的康复对策。

    在康复过程中，还应注意合理使用支具、轮椅等辅助器械，有效利用社区康复资源，逐步恢复日常生活，尽可能参与社会活动。

    （来源：金陵晚报）

    （作者：邵伟波 南京脑科医院康复科）