卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿。可出现在任何年龄层,已生育年龄的妇女多见。卵巢冠囊肿不属于卵巢囊肿而属于瘤样病变。卵巢冠囊肿在囊肿较小初期一般没有症状。可能在年轻时就有,由于内分泌功能活动开始,腔内上皮细胞分泌活动加强,青春期后才出现囊腔扩张而产生症状。
●卵巢囊肿有哪些分类
卵巢冠囊肿多于妇科普查或B超检查时发现。囊肿较小,直径一般很少超过10cm。由于不孕、早孕等妇科检查时,在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形。囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。一般为单侧性,双侧性者极少,囊壁菲薄光滑,少数腔内可有乳头增生,成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤,部分病例可有恶变,甚至形成实质性的癌瘤。
1、功能性囊肿
囊肿是最常见的卵巢囊肿的早期症状。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大。
2、出血性囊肿
有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿等都是卵巢囊肿的早期症状。
3、巧克力囊肿
是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害,这些就是卵巢囊肿的早期症状。
●卵巢囊肿7种主要临床症状
1、下腹不适感
这是患者碰触到下腹之前的最初症状。囊肿本身就有一定的重量,在肠胃蠕动和体味变化的影响下,囊肿在盆腔内来回移动时牵扯其蒂和骨盆韧带,致使患者有下腹肿胀或下坠感。
2、腹围增粗和腹腔内肿块
这是卵巢囊肿最常见的症状。当患者明显察觉到自己的衣服或腰带紧小,才会进而发现自己腹部增粗,或者早起后以手轻按腹部,发现腹内有肿块并伴随有肿胀感。
3、压迫症状
较大的囊肿会对膀胱产生一定的压迫作用进而扰乱患者对是否需要排尿的判断,故常引起尿频或排尿困难。巨大的卵巢肿瘤会由于压迫横膈而使患者感觉呼吸困难甚至心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也容易引起此种症状。
4、月经不调
一般卵巢甚至是双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,所以不易引起月经不调。
5、腹痛
如果囊肿没有并发症,则极少有疼痛的症状。如果卵巢囊肿患者突然感觉腹痛,多半是由于瘤蒂发生扭转或肿瘤破裂出血或感染的原因。需要注意的是,恶性囊肿经常会诱发腹痛、腿痛,往往使患者以急症到医院就诊。
6、不孕
恶性囊肿会使卵巢遭受严重破坏,影响卵子的发育并阻碍卵子的排除,严重时会导致不孕。
7、发生肿瘤变
卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。专家强调,有些肿瘤性的囊肿甚至会发生肿瘤变。卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中,只有少于5%的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿,就是说,发育中的卵子可能被囊肿积液包围,导致卵巢肿大,从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展,以致于当你运动或者静坐后站起,也会感到疼痛。
●卵巢囊肿该如何检查
1、卵巢囊肿患者要做妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢囊肿。
2、通过气腹造影来检查卵巢囊肿,在腹腔充气后做X线摄片,如果摄片中有正常的子宫和卵巢阴影,那么其他的阴影可能是卵巢囊肿,但是这种检查有缺点,它不能直接观察到块物的性质,也不能排除是否是输卵管导致的囊肿。
3、通过取卵巢组织活检来检查卵巢囊肿,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
4、通过冷冻切片组织学检查卵巢囊肿,这种检查方法适用于囊肿比较大、并且有乳头状的肿块突入到管腔的情况。
5、通过激素测定卵巢囊肿,促黄体生成素、促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇,都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
(来源:家庭医生在线)