9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。这个病还有一个更为人熟知的名字——老年性痴呆。根据国际阿尔茨海默病协会最新报告,全球每三秒新增一例痴呆患者,且每20年痴呆患者增加一倍;我国卫生部2012年的数据显示,60岁以上老人痴呆发病率约为4.2%,据此推算,我国罹患痴呆的老人超过800万人。随着我国人口老龄化,阿尔茨海默病已成为危害人类健康的重灾区,成为常见病。
然而,广州市第一人民医院神经内科主任医师欧阳樱君认为,市民、患者甚至部分医师对阿尔茨海默病存在大量认知误区,导致目前阿尔茨海默病呈现“三低”困局——即就诊率低、诊断率低、治疗率低。一些患者病情发展到中重度、生活不能自理时才确诊,十分可惜。
怎么提醒都想不起事
警惕阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的早期主要表现是记忆力下降,易忘事、常被自己和他人认为是“老糊涂”。值得注意的是,这种记忆力下降是病理状态的,与我们平常说的“自然衰老”或者“健忘”相比的最大的特点是,阿尔茨海默病患者无论旁人怎么提醒,都不能唤起对事情的回忆,甚至有的患者还会对事情矢口否认。
有的患者在记忆力下降的同时,合并有情绪抑郁、不爱活动、懒言少语等表现,逐步发展到后期患者性格、行为更加古怪,出现猜疑、幻觉、妄想甚至脾气暴躁、容易冲动等精神行为异常,部分日常生活技能明显下降。建议患者和家属在发现上述症状时,应该马上到医院的神经科、老年科、精神科的记忆门诊就诊,以便尽早确诊和治疗。
该病并非
无药可医无法防控
许多人认为阿尔茨海默病无药可医,部分患者会有“病耻感”,怕别人知道自己患有阿尔茨海默病而不愿意治疗,也有部分家庭存在“治与不治都一样”的错误观念,阻碍了患者坚持治疗的行为。
其实不然。阿尔茨海默病是可以通过早期药物治疗控制症状的,治疗目标在于帮助患者改善认知功能,延缓疾病发展,维持各种生活技能,提高生活质量,保留人格尊严,减轻照料者负担。
相反,如果患者不及时接受或不坚持正确的诊疗,将无法控制疾病的进展,病情发展到中重度时会出现生活不能自理,常因褥疮、骨折、肺炎等并发症而死亡。
欧阳樱君介绍,阿尔茨海默病就如高血压病、糖尿病等慢性病一样,早期治疗可以延缓病情。生活方面,多进行有氧运动,打太极拳与打麻将对阿尔茨海默病、帕金森病等疾病延缓病情是有明确效果的;多读书看报,接受新的资讯,多听多讲,参加社区活动,对延缓脑退化也很有帮助。
饮食方面可以选择地中海饮食,如低脂低盐、用植物油代替动物油,多吃蔬果、鱼、豆类、坚果类食物,进食少量奶酪、适量红酒和大蒜等。
患者家人
易有情绪障碍
阿尔茨海默病患者家属和照料者是患者的“发现者”和“守护神”。欧阳樱君在十多年的门诊工作中,除了看到阿尔茨海默病患者的各种异常表现,还经常会接触到照料者的焦虑、担心、委屈、不安、自责、愤怒的各种情绪障碍。
阿尔茨海默病患者因为记忆减退,可能会出现反复询问,反复购物,容易被传销人员经济诈骗,经常外出不关门,在外的时间越来越长,甚至迷路、走失等行为,使得家人对患者的安全非常担心。也有些患者睡眠倒错,半夜不睡觉,在家中来回走动,搬东西、收拾衣物、吵着出门或唤醒家人起床上班等。还有的患者脾气越来越暴躁、易激惹、动不动就和家人或邻居争吵,怀疑老伴外遇、儿女偷窃他的物品、邻居说他坏话等。种种现象对阿尔茨海默病患者的家人或照料者造成很大的心理困扰。欧阳樱君提醒,阿尔茨海默病不是个体疾病,它影响着每一个阿尔茨海默病患者家庭,和家庭成员的健康生活息息相关。因此,阿尔茨海默病应该引起每个有老人的家庭的足够重视。
医学指导:欧阳樱君 广州市第一人民医院神经内科主任医师
(来源:广州日报 作者:伍仞)