《素问·四气调神大论》有云：“ 春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”

    人之春三月，怎样运用经方养生保健及治病防病，又怎样运用经方使身体顺应自然及适应自然变化，本文结合《素问·四气调神大论》所论略作探讨于次。

    春三月，始于二十四节气自立春开始的三个月，为一年之始；春三月应以阳气生升，生机盎然为主，阳气生升，和谐自如，人则健康无病；若阳气生升不及，可用桂枝甘草汤助阳气生升，焕发阳气以生机勃勃，以防寒从内生。

    此谓发陈，这是人体阳气生发与发泄的最佳季节，一是可将体内阳气生发舒展，以温煦机体固护内外；若阳气舒展不及，可用枳术汤助阳气生发舒展。二是可将体内郁积阳热之气发泄于外，以免阳热郁积生热化火；若阳气郁而热，可用栀子豉汤宣透郁热。生发太过则为邪热，发泄太过则为阳伤。

    天地俱生，人之阳气必上应天下应地，始可生长有序；天之阳气渐渐转热，地之阳气渐渐转暖，人之阳气渐渐升发；若人之阳气生化不及，寒气袭之，可用桂枝加附子汤助阳化气，御寒固护内外。

    万物以荣，自然界万物随春三月之阳气沐浴，人随之以换发生机；自然万物因地之阳气煦蒸，人随之以生机勃然；人之阳气生发，借助自然万物生发而和谐疏达，若阳气温煦不及，寒气内生，或寒气外袭，可用干姜附子汤温暖阳气，驱散阴寒。

    夜卧早起，人因夜幕降临而卧，既不易早睡也不可晚卧，人之睡眠顺应自然昼夜变化者为最佳；人因天亮而起，早起则耗散阳气，晚起则郁遏阳气；若夜卧不宁，睡眠不佳，多梦易醒，可用酸枣仁汤调理睡眠，舍魂安神，以养肝魂益心神。

    广步于庭，人之散步有助于阳气升发，小范围散步（庭院）有利于阳气周游布散内守，大则易耗散损伤阳气，阳气升发疏泄既不可郁滞又不可耗散，若阳气郁滞者，可用枳实芍药散调之；若阳气耗散者，可用芍药甘草附子汤调之。

    被发缓形，人之衣被穿着因天气转温而渐渐减少，减少过快则耗散阳气，可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温煦调之；减少衣被不及则阳郁生热，可用枳实栀子豉汤清透调之；人之毛发汗孔因天气变化渐渐疏松，减少衣被过快则寒气袭之，可用桂枝汤调之；减少衣被过不及则阳郁化热，可用桂枝二越婢一汤发越清透调之。

    以使志生，人之情志因阳气升发而活泼，人之志向因阳气透达而舒展，若阳气升发太过则为躁狂，可用柴胡加龙骨牡蛎汤清疏调之；阳气升发不及则为抑郁，可用四逆散疏降调之。

    生而勿杀，人体阳气因春天升发且勿戕伐，若戕伐阳气，可用四逆散加桂枝调之；人之阳气因春天透发且勿耗散，若阳气因之耗散，可用小柴胡汤加桂枝调之。

    予而勿夺，人体阳气于春天行于外而固护且勿发泄，若阳气发泄太过，可用桂枝加龙骨牡蛎汤调之；阳气于内温养且勿内热，若阳郁化热，可用栀子厚朴汤调之。

    赏而勿罚，人体阳气因春天生发且勿抑郁，若阳气抑郁，可用柴胡桂枝干姜汤调之；阳气主动且勿遏制，若阳气被遏，可用大柴胡汤调之。

    此春气之应，人之阳气似春三月，春主生，阳气升；春主动，阳气长；人之阳气因春生而升，应春动而长，若阳气升生动长不及，可用四逆散和小柴胡汤调之。

    养生之道也，春天之升旨在培育生命化源，春天之生尽在抚养生长之源本，春天之动全在保护生发之本始，春天之长重在保全生生之基，若春生升动长不及，可用四逆散和四逆汤调之。

    逆之则伤肝，五脏之肝体阴而用阳，阴主静，阳主动，肝静以制动，动以制静，动静结合，动太过以损肝阴，可用百合地黄汤调之；静太过以伤肝气，可用四逆散调之。

    夏为寒变，众所周知，夏天本热而生寒，乃春天阳气生升不及，可有理中丸调之；夏天本热而阳虚，乃春天阳气动长不及，可用四逆汤调之。

    奉长者少，人之阳气顺应自然春天阳气升发以生长不息，若因春天阳气升发耗散而减少以为寒变，可用四逆加人参汤调之。

    春三月，人与天应则疾少，人与地和则疾去，人与天地阳气和谐则疾消；人之阳气顺应春三月自然阳气变化以调之，合理运用经方不仅可防病治病，更可养生保健。

    （来源：中国中医药报）

    （作者：王付 河南中医学院经方研究所）