山药，又名薯蓣，昔时以河南怀庆产者为最佳，所以又叫怀山药。此药首载于《神农本草经》，为薯蓣科多年蔓生植物薯蓣的块根。秋后挖采，洗净泥土，刮去粗皮，晒干或烘干备用。本品色白入肺，味甘入脾，液浓入肾，能能补肺、补脾、补肾，且滋阴又能利湿，润滑又能收敛，加上药性和平，又无任何毒性作用，所以，笔者常以此药为主，随证配入他药，用来治疗多种虚证或虚实兼杂之证，每获良效。兹将笔者临床用山药配伍治病之点滴经验，择要浅述如下。

 

　　斑秃

 

　　用山药30克，配枸杞24克，生地18克，山萸肉、首乌各15克，煎汤分服，治斑秃效果很好。

 

　　如周某某，男，36岁，已婚，工人。1994年3月3日诊。述头后两各有一个鸽卵大之落发区，局部皮肤光亮柔软，不痛不痒已半月余。未治。今诊，症如前述，余无不适，脉缓而弱。此乃斑秃孔。因“发为血之余”，“肾其华在发”，所以本病皆为血亏精虚引起。故用上方，取山药补肾固肾；制何首乌，枸杞子、生地、山萸肉养肝血，补肾精，并连服上3剂，停3日，又服3剂。如是者，共服上方18剂而新发渐生。

 

　　便秘

 

　　用山药30克，配芡实、莲须各15克，白芍24克，水煎，分3次服，治脾阴虚弱所致之大便干结，小便次频，其效颇佳。

 

　　如钱某某，女，54岁，已婚，农民。2001年11月18日诊，述小便次频，大便干结已2月余。曾用增液汤、小承气汤、六味地黄丸加减治之，均有其效，但停药不久，则大便又发干结。今诊，尚见口干饮少，唇燥，苔少，舌质鲜红，脉虚数等。此乃脾阴虚弱之候也。当益脾阴，缩小便。遂用上方取山药、白芍补益脾阴，芡实、莲须健脾缩尿，并连服3剂而尿量减少，大便变软，8剂而愈。随访3年，未发。

 

　　肺燥

 

　　用山药、糯米、百合各30克，西洋参10克，冰糖60克，煮粥服，第日服1次，治肺燥或鼻咽癌放疗引起的咽干、鼻干，或咳嗽无痰，或唇干发裂，均可获良效。

 

　　如吴某某，女，30岁，已婚，干部。1966年12月7日诊。述鼻咽癌放疗后即发生咽干、鼻干已月余。曾治未效。今诊，尚见大便微结，苔少发乏津，脉数而弱等。此乃肺脾阴津虚乏之候也。遂用上方，取山药补益肺脾之津液；西洋参补肺气生肺津；百合、冰糖助之；糯米益脾以生肺之阴津，并连服本方3周而愈。

 

　　气虚感冒

 

　　用山药30克，配黄芪45克，大枣6枚，水煎服，治肺脾气虚所致的经常感冒，效果挺好。

 

　　如沈某某，男，32岁，已婚，农民。1998年10月14日诊。述大便稀溏。日1～2次已半年余，2月前出现短气乏力，微咳多汗。自病至今，每月必感冒1～2次。今诊，尚见舌淡，苔平，脉沉弱等。此乃脾肺气虚也。遂用上方，取山药、黄芪大补脾肺之气，大枣助之，并连服18剂而愈。随访1年，未发。

 

　　小儿遗尿

 

　　用新鲜山药60克，配入鸡内金1０克，以猪膀胱1个炖服，治小儿遗尿，效果较好。

 

　　如冯某，男，8岁，小学生。2002年4月19日诊。述患者从3岁起开始尿床，几乎每日1次，有时2～3次。曾治之，未效。今诊，尚有面色淡白，舌淡。脉缓弱等。此乃肾气虚弱，膀胱不约也。遂用山药补肾固肾；加鸡内金者，以本品擅治遗尿也；又用猪膀胱者，以脏治脏也。连服12剂愈。

 

    （作者：陈国华 成都郫县348厂西南兵工医院门诊部） 

 

    （来源：中国中医药报）