天气转凉，加之落叶粉尘增多等因素，呼吸道受过敏源侵袭的概率大增，哮喘步入了高发季。

 

　　支气管哮喘是一种世界性疾病，发病率和病死率呈惊人的速度逐年增加。据估计，目前全球约有3亿哮喘患者，我国成人哮喘患病率为1.24%。对患者而言，每年秋冬之际，哮喘反复发作，呼吸困难，十分痛苦。

 

　　日前，世界卫生组织将针灸推荐为防治支气管哮喘的有效方法之一，那么，针灸到底是如何防治哮喘的，疗效怎样？这里将就广大哮喘患者关心的针灸防治支气管哮喘做一解答，并厘清一些误区。

 

　　●针灸并不能根治哮喘

 

　　哮喘是世界性医学难题，无论中医还是西医，都是以控制哮喘发作为主要治疗目标。因为哮喘的发病机制与免疫系统、自主神经系统、体质、感染、情绪等因素密切相关，很难完全避免诱因，所谓根治哮喘，很难。尽可能缓解症状、防止复发是治疗哮喘的主要目的和思路。

 

　　世卫组织将针灸推荐为防治支气管哮喘的有效方法，这里得讲究中西医协同治疗，急性发作期可以西药保驾护航，在恢复期可采用针灸疗法预防复发。

 

　　由于哮喘的发病机制错综复杂，通常认为它与气道慢性炎症、气道高反应性、气道重构以及变态反应等有关，前三者均涉及神经机制的参与。研究表明，针灸可能是通过整体调整神经-内分泌-免疫系统功能来治疗哮喘。

 

　　●“三穴五针法”当首选

 

　　针灸治疗有多种特色方法，主要是针刺法、氦氖激光穴位照射法、挑四缝法、隔姜灸、温针、穴位伏贴法、耳针、穴位远红外线照射等。

 

　　临床上，针灸哮喘疗法首选“三穴五针法”，这是全国名中医邵经明教授经过70余年临床实践，总结出的治疗哮喘的有效方法，对支气管哮喘疗效显著。常用穴位有大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、天突、清喘、定喘、大杼、足三里、孔最等。

 

　　针对患者关心的到底什么季节治疗哮喘，中医有一些共识。我们知道，哮喘通常分为急性发作期和缓解期。多数患者发病季节性明显，表现为春秋两季发病，夏季缓解。哮喘的治疗是一个长期过程，发作期和缓解期均可针灸治疗，不过，中医主张“急则治其标，缓则治其本”，就是说，急性发作期治疗，可以宣肺平喘，抑制哮喘发作症状；缓解期治疗可以改善体质，预防哮喘发作频次、减少药物用量。因而，冬病夏治具有较好的远期效果。

 

　　针灸疗法每个治疗周期为2-3疗程，隔日针刺一次，10次为一个疗程。一年最少治疗2个周期，夏季和秋冬是治疗的最佳时节。

 

　　●生活规律保证进针质量

 

　　针灸治病适应症广，无毒副作用。不过，如果医生对解剖不熟悉，部分穴位针刺不当可能引起气胸等严重医疗事故。其次穴位敷贴时，如果处方用量不当，可能出现药疹等不良反应。此外，临床观察表明，一些患者在最初针灸的一个星期，可能会出现咳嗽咯痰增加，甚至哮喘略微加重的现象，但不用担心，这些大多提示肌体反应良好，预示疗效将会越来越明显。

 

　　为充分保证针刺的安全，对患者也有一些注意事项：过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕处，不宜针刺。每次应诊前请先将身体清洗干净以便诊断治疗。治疗中如有不适，如头晕、恶心、心悸、眼前发花、呼吸短促等，是晕针的前兆，请立即告诉医护人员。应避免针刺到血管，以防出血。对有出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。针灸后如有皮下出血或有青肿等现象属自然反应勿紧张，几天后自会消失；针后如有过度疲劳、酸胀等现象属自然现象，勿需过虑。

 

　　最后要强调的是，患者接受针灸疗法同时，也要加强锻炼、强健体质、劳逸适度、作息规律、饮食清淡、情绪平稳等，这对于预防哮喘都很重要。要知道，好的生活习惯与规律治疗是防治哮喘的“左膀右臂”。

 

　　（来源：文汇报 作者：王宇 刘艳艳 分别为上海市针灸经络研究所门诊部副研究员、主治医师）