2012年中国肿瘤登记年报显示：肺癌发病率和死亡率仍居全国众癌之首，且其发病隐匿，确诊时约50%为晚期（IV期）。针对日趋严峻的形势，大众该如何在生活中防范肺癌的发生呢？

　　防范污染

　　室外空气中的悬浮颗粒物是一种重要的污染源，国外大量流行病学研究资料提示，可吸入颗粒物(PM10)的浓度上升与疾病的发病率、死亡率关系密切，尤其是呼吸系统疾病。研究认为PM10平均上升10ug/m3，每日总死亡率上升1%，呼吸系统疾病上升3.4%，心血管病上升1.4%，哮喘上升3%，肺功能下降0.1%，可吸入颗粒物对人类健康的影响可见一斑。而PM2.5在PM10中占相当大的比重，细颗粒物(PM2.5)是指空气动力学直径≤2.5um的颗粒物，其表面吸附大量有毒有害物质，可通过呼吸沉积在肺泡，甚至可经过肺换气到达其他器官。长期吸入细颗粒物污染的空气，可对呼吸系统的结构和功能产生损害。因此在雾霾天应减少户外活动，外出戴口罩，回家后注意清洗面部、手部等等。

　　吸烟仍是目前肺癌重要的危险因素，但吸烟致肺癌存在性别差异。20世纪60年代起就相继有报道显示男性吸烟患肺癌的危险性大于女性，而近年较多的流行病学调查却发现女性吸烟患肺癌的危险性大于男性。女性对烟草致癌化合物更敏感，相同暴露情况下女性比男性更易患肺癌等。这可能与女性体内雌激素水平较高而促进肺癌进展有关。近年女性吸烟数量的增加以及家庭内长期被动吸烟的存在可能是女性肺癌发病率增高的一个重要原因。在生活中避免一手、二手、三手烟的接触可一定程度上降低肺癌的发生率。

　　中国人烹饪多用炒，相比较蒸煮的方式，炒菜会产生更多的油烟。有报道称油炸、炒菜时，PM2.5在室内的浓度可迅速飙升，甚至达到严重污染或爆表的程度。其中炒菜产生的PM2.5数值可从开始时的50ug/m3以下，增加到500ug/m3以上，可见油烟能对室内环境产生较大影响。尤其是炒菜时油炸温度在200℃以上，再加上油长时间高温加热，会产生苯并芘、杂环胺等大量致癌物质。所以建议做菜最好用蒸煮，既不产生室内空气污染，也能尽可能地保存食物的营养成分，如果一定要油炸，或可以戴上防护口罩以减少PM2.5的吸入。

　　现代家居的多种建材和装饰材料可产生一种称之为“氡”的气体，约6%的肺癌归因于氡，目前被认为是肺癌的第二位病因。氡是天然产生的放射性气体，由镭直接衰变而来。室内氡可来源于土壤、建筑材料、取暖和厨房设备天然气的释放。多数流行病学研究已经关注室内氡暴露与女性肺癌发病的关联，研究结果显示，随着暴露时间的增加，女性肺癌发病率上升。由于它属于低剂量、长期、恒定的暴露，尚未曾引起女性群体的关注。

　　避免劳累

　　《内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。中医学认为肺为娇脏，位居华盖，感受外邪，首先犯肺。因此许多学者认为气阴两虚为原发性肺癌的主要病因病机。

　　如何存正气以抵邪气？避免劳累！此劳累包括心理及生理两大方面。现代女性在社会中承担多种角色，面对工作、家庭多方压力，超负荷透支运转，如出现失眠、情绪波动、过度锻炼等不利因素，则急剧了正气虚损的可能。故而保持充足的睡眠、劳逸结合、适时调整心态、适度锻炼是防范各种疾病的基石。

　　治小病未病

　　有研究表明肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺炎等疾病与非吸烟女性肺癌的发生有一定的相关性；其中肺结核史与肺癌发生关系较为密切。而有些DNA和RNA病毒可导致肺癌的发生,如EB病毒、HPV等。此类病毒可通过基因整合到人基因组中或引起基因突变等方式导致肺癌的发生。此外家族恶性肿瘤史与一级亲属患肺癌史,均可显著增加肺癌发生的危险性。建议生病及时就医，积极治疗“小病”；定期体检，做好肺癌的预防工作，以达到上工治未病，以病防变的目的。

　　调整阴阳

　　肺主气，司呼吸，主宣发和肃降，喜润恶燥，不耐寒热，易受内外邪气侵袭，尤肺之气阴易于耗伤，一旦肺脏受邪，常表现为气阴不足的证候。肺气虚证多可见咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等，适量食用人参、黄芪等可增补肺气。肺阴不足多见手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干，或有咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，舌红少津，脉细数，服用石斛、百合、木耳等可滋阴润肺，尤其需要注意的是，石斛（枫斗）需加水烧至藕粉状方才有药效。

　　（来源：新民晚报）

    【作者：张栩（主任医师） 孙怡婕 上海华东医院中医科】