最近一段时间，王老先生双脚跟一直持续地疼，开始没当回事，谁知越来越严重，无奈之下，来到河南省中医院风湿骨病病区找到邓素玲主任医师。

    足跟痛的原因

    邓素玲说，足跟痛多发生于45岁以上的中老年人，男性多于女性，重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。中医学认为，“肾主腰脚”，足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。肝肾亏虚，筋骨失养，又感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞。具体分析，造成足跟痛的原因大致可分为三个：

    跟骨骨刺：老年人足跟痛多和骨刺有关，跟骨结节处会有大小不一的骨刺，隆起的骨刺使局部组织受到摩擦、劳损，会产生无菌性炎症。但足跟痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小无直接关系。

    足底脂肪垫萎缩：脂肪垫萎缩后，会使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使足跟处更易受到损伤而有痛感。

    足底跖腱膜劳损：一些行走时间过长、负重过度的人会引起跖腱膜的劳损，出现局部无菌性炎症而有疼痛症状，部位集中于跟骨结节跖腱膜起点处。

    足跟痛的症状

    脚尖朝上脚后跟向下用力时，里面有针刺感觉；足跟外表皮红肿，用手碰触发热；长途步行后疼痛加重，走路时踩在石块上或下楼梯时，足部用力过猛会引起剧烈疼痛；足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。严重者每走一步都疼痛剧烈。如要确定是否骨刺，需拍片确诊。

    中医治疗足跟痛

    一般采用内服和外治两法并用。先要辨证再来用药，足跟痛基本分为三种症型：气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型。

    在医师开的内服中药的同时进行外治更有助于恢复。外治的方法主要有几种：

    一、每天用内服药煎过的药渣加适量醋，放入纱布袋里，热度以合适为准，热敷足跟处，一次15~20分钟。

    二、川草乌、伸筋草、透骨草等药适量（根据自身情况，请医生开出外敷处方），加醋适量，加入热水，以不烫为适宜，每天泡脚，每天泡15~20分钟，一副药可用3~5天。泡脚后用软膏剂或护手霜涂抹足跟处再进行按摩。或者用合适的圆棍放在脚下来回滚动。

    三、使用足跟垫。在稍厚的鞋垫上画出痛点的位置，挖空，在空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1：1的比例打成药面做成药包。也可不垫药包使用。

    日常保健方法

    邓素玲还提醒大家在平时生活中还要注意：

    尽量避免穿底很薄的鞋。要选择橡皮底的柔软鞋子。避免走在坚硬的地面上。

    经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的功能，减轻局部炎症。

    尽量避免长期站立，长期行走，不时抬高足跟减轻足跟负荷。

    邓素玲在王先生叙述病情中发现王先生的床尾是冲着窗户的，而且晚上喜欢开窗睡。这可是引起足跟痛的一个主要原因，长期足跟受寒造成经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。所以可以温水泡脚，可以减轻局部炎症，缓解疼痛，必要时在医生指导下进行理疗。

    如果疼痛剧烈，严重影响行走时，可采用局部封闭治疗。

    （来源：中国中医药报）

    （作者：李尤佳 河南省中医院）