中医讲究“辨证论治”，同样的疾病，如果证型不同，用药就完全不同。作为一名妇科医生，在30多年的行医生涯中，我经常会遇到各种因腹痛而就诊的女性患者，按照经验，这类患者大多是盆腔炎或是痛经。

    3年前，我去湘西古丈医疗支援时，遇到一位慢性盆腔炎患者。患者说自己反复下腹痛已近10年，经常打吊针消炎，过去用药后能马上见效，但后来效果越来越差，即使服用去痛片也只能管一阵，只要稍受凉或劳累后便会复发。她前来就诊时手捂腹部，面容痛苦，经仔细问诊后得知，她不仅经常腹痛，还有怕冷、无力等症状，于是我给她开了10剂温经汤加减，并配合中药外敷。10天后，患者来复诊时，高兴地告诉我腹痛已基本缓解了，且没有以前怕冷，精神也好多了，我继以10剂温经汤加以巩固。3个月后，患者儿子特意上门致谢，说母亲再未说过腹痛了。

    还有一位患者来自哈尔滨，痛经6年，曾到很多医院检查过，医生给的结论是子宫腺肌症，但经多方用药无效，经人介绍找到我。我经过仔细检查，再结合其症状，认为她的痛经属于寒凝瘀阻。于是，我也给予温经汤，1个疗程后，患者痛经症状得到明显改善，继续服用2个月后，痛经基本未发。半年后随访得知其再没有发病。

    作为这样的女性腹痛患者，大多是跑过很多医院，也做过各种检查，且经过抗生素、去痛片，或妇乐冲剂、妇炎净等中成药对症治疗。其中有的当时能缓解，但停药或受凉、劳累后又复发，而有些患者却始终效果不尽人意，这是为什么呢？

    这是因为此类女性腹痛患者多属于中医的寒凝瘀阻，如果使用具有清热活血作用的妇乐冲剂、妇炎净等药物，显然没有“对症下药”。温经汤药物组成为吴茱萸、麦冬各9克，当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏各6克，具有温经散寒、养血祛瘀等功效，专治冲任虚寒、瘀血阻滞之证。上述腹痛患者，均是寒凝瘀经脉，只有运用温经散寒、行气活血的中药，才能“药到病除”。
 
    （来源：大众卫生报）

    （作者：杨建平 湖南省中医药研究院附属医院妇科主任医师）