风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，是春季常见的小儿呼吸道疾病，临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但孕妇感染风疹，将会导致胎儿严重损害，引起先天性风疹综合征。

    中医认为，本病多为感受风热时邪，邪毒与气血相搏，外泄肌肤所致。当以疏风解表、清热解毒为治。中医辨证施治主要分为以下几型。

    邪犯肺卫型：主要表现为发热恶风，喷嚏流涕，伴有轻微咳嗽，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，2～3日消退，有瘙痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。当以疏风解表、清热解毒为治，方用银翘散加减。药取金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、桔梗、荆芥、薄荷、淡豆豉、蒲公英、夏枯草、玄参各10克，甘草3克，水煎服，每日1剂。中成药可选用板蓝根冲剂，或复方银花感冒颗粒，或银翘散，每次6克，每日3次冲饮；VC银翘片，或消炎散结片，或复方蒲公英片，每次4片，每日3次口服。

    气营两燔型：主要表现为壮热口渴，烦躁哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，甚则融合成片，小便黄少，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。当以清营凉血解毒为治，方用透疹凉解汤加减。药取桑叶、牛蒡子、蝉蜕、连翘、黄芩、紫花地丁、赤芍、鲜芦根、生地黄、牡丹皮各10克，红花、薄荷各5克，每日1剂，水煎服。中成药可选用清开灵冲剂，每次1包，1日2～3次；牛黄蛇胆川贝液，每次1支，1日2～3次；至圣保元丸或牛黄抱龙丸，每次3克，每日3次口服；回春丹，每次3克，每日3次口服。

    在常规治疗时，可配合下列外用方：

    紫雪散：紫雪散1支，加清水适量调为稀糊状处敷肚脐孔处，伤湿止痛膏固定，24小时换药1次，连续2～3天。适用于风疹发热。

    柴胡注射液：将纱布1块，用本品浸透，而后取出覆盖于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日1换。或将本品置于滴鼻瓶中滴鼻，每次1～2滴，二侧交替进行，每小时1次，直至体温恢复正常。适用于风疹发热。

    消炎散结片：取本品3片，研为细末，用清水适量调匀，置于敷料上，外敷患处，包扎固定，每日换药1次，连续1周。适用于风疹耳后淋巴结肿大。蒲可欣片、新癀片、三黄片亦可。

    三黄散：硫黄、大黄、蒲黄各等量，研为细末备用。每次适量，用清水少许调匀，置于敷料上，外敷患处，包扎固定，每日换药1次，连续1周。适用于风疹耳后淋巴结肿大。

    （来源：中国中医药报）

    （作者：胡献国 湖北省远安县中医院）