当今失眠病症发生率很高，临床上用以治疗失眠的安眠药品种也不少，如苯二氮卓类的艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮和咪唑吡啶类的思诺思，以及佐匹克隆等。虽然普遍认为，这些安眠药都存在不同程度不良反应，如宿醉、耐受性差、记忆损害、戒断反应多、依赖性等，但迄今为止这些仍然是临床医生常用药品，所以如果不正确应用，会给患者除失眠本身之外，带来很大的痛苦，这也是当今临床医学界难题之一。

　　为了研究当今服安眠药的失眠患者临床特点，充分发挥中医药特色和优势，减轻安眠药不良反应和戒除其依赖，笔者曾参照临床流行病学调查方法，对670例服安眠药的失眠患者，进行调查分析，发现其中女性占多数（59.85%）；年龄以41岁-60岁为多（占48.81%）；失眠病程1年以上占57.76%，最长者竟达30年以上；服用安眠药种类是以苯二氮卓类为主（88.96%），如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮，此外，也有病人服思诺思、佐匹克隆等；连续服安眠药时间在1月-1年占76.27%；其中自诉停服安眠药会通宵不眠有457例，占68.21%，可见近70%病人对这些药品会产生明显依赖。这些患者除了晚上难以入睡，早醒难再继续睡，通宵似睡非睡外，还有头昏胀痛，心烦意乱，口干口苦，白天昏昏沉沉，心慌胸闷，身热汗出，大便干结，咽喉不适，眼眶黑或面颊色斑，手麻、口唇麻、头皮麻等十大症状，不少病人还伴有手抖肉跳，耳鸣脑响，胃脘不适，胸胁胀痛，夜间尿频，月经紊乱，头、身绷紧感等不适症状。这些病人绝大部分是服安眠药后感到不适，或催眠疗效不持续稳定，为了摆脱安眠药依赖，前来寻求中医药治疗的。

　　祖国医学古代文献中称失眠为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不瞑”等，认为失眠根本原因是人体阴阳之气运行与自然界阴阳之气运行不能同步所致。中医理论认为“心藏神，主血脉”，因此，中医认为失眠病位主要在心，并涉及肝、脾（胃）、肾三脏，机体诸脏腑功能运行正常且协调，人体阴阳之气运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现失眠。

　　笔者在继承总结前人学术思想和临床经验基础上，结合自己多年失眠专科临床实践，和当今失眠患者临床症候特点，经过中医辨证分型，运用益精养血、疏肝解郁、清营凉血、和胃健脾、清热泻火、镇惊定志、健脑通络、滋肾平肝等中医方药，采用边服中药边递减安眠药服量的方法，使上述670例服安眠药失眠病人中的大部分患者，在服中药4周内，开始递减其安眠药服药量，同时睡眠状况也得到了改善，有近50%患者在服中药8周内，全部停服安眠药，摆脱了安眠药依赖，恢复了正常的睡眠功能。

　　需要特别提醒的是，人必须遵循自然界阴阳消长的规律，“入夜则寐，入昼则寤”，才能保持健康的体质和功能，顺之则生，逆之则害，人的正常睡眠时间是晚上9时至早晨5时，其中晚上10时至凌晨3时又是最佳睡眠时间。当今失眠症发病日趋上升，其中一个重要原因就是人们不遵守自然规律，夜晚安排多，睡觉时间晚，扰乱了睡眠功能。因此，要克服失眠，患者一定要先从恢复正常睡眠时间入手。

　　（来源：新民晚报）

    （作者：施明 上海市中医文献馆失眠专科主任医师）