头上有头皮屑是一种比较常见的现象，特别是春、秋两季更明显。开始时为小片，随后变成大片，甚至整个头皮遍布灰白色细小而油腻的鳞屑，犹如糠秕。

　　脂溢性皮炎是头屑的主要原因

　　头皮在正常的代谢过程中会产生肉眼看不太清的细小鳞屑，当头皮代谢异常或有感染、过敏、受到理化刺激造成头皮发炎时就会出现病理性头皮屑，最常见的原因是脂溢性皮炎，其次为石棉状糠疹、白癣等。

　　脂溢性皮炎多发生于青壮年，由于头皮分泌过多的皮脂，并被分解为不饱和脂肪酸刺激皮肤产生炎症而出现头皮屑，常继发糠秕孢子菌感染，而糠秕孢子菌可诱发皮肤对真菌的过敏反应。自身的免疫反应可加重脂溢性皮炎，导致反复难治的头皮屑。另外饮食不当、精神紧张、过度劳累、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，经常搔抓或用不良洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎。

　　石棉状糠疹好发于青少年。患者毛发近头皮处有白色发鞘，可上下移动；毛囊口棘状隆起；严重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。患处毛发生长不受影响，头皮无明显炎症，可有轻度瘙痒。

　　白癣儿童好发。起初患者只有一小片头皮受侵犯，受损范围可逐渐扩大。头皮上会出现大大小小的斑片，附着较厚鳞屑，发根有白色菌鞘，头发易断。

　　去屑产品多只针对脂溢性皮炎

　　有不少头皮屑多的人往往不知道原因，只是根据广告，去市场上购置些宣传得神乎其神的抗头皮屑洗发水。结果一试，只是暂时让头皮屑多及头皮搔痒的症状缓解了，过一段时间头皮屑又回来了。去屑洗发水只能把现有头屑洗掉，并不能去除头屑产生的所有原因。

　　去屑洗发水基本上是针对脂溢性皮炎的头皮屑设计的，含有去除油脂、角质剥脱剂和杀菌成分。有些含硒硫化物的产品起效最快，它们能延缓头皮细胞增殖的速率。有些产品含水杨酸及硫，可以使头皮屑松弛，容易被冲洗淖。有些产品含抗菌成分，能杀灭头皮上的糠秕孢子菌。不管广告中如何宣传，只要洗发水的化学成分表中有角质剥脱剂和可以治疗头皮真菌的活性成分，那么这款洗发水就应该有去屑功能。此外一些草本成分，如茶树油也可以对抗头屑。

    （来源：健康报）

    （作者：彭光辉 北京大学首钢医院皮肤科副主任医师）