[主持人的话]

　　2007年3月8日15：00--16：00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属妇产科医院邹琴娣副教授，做客东方网嘉宾聊天室，就“常见妇科炎症和肿瘤疾病的防治”，进行在线咨询。

　　[聊天实录]

　　[主持人]：由于邹琴娣教授临时有事，今日聊天将由复旦大学妇产科医院邹琴娣副教授回复，欢迎大家提问。

　　[网友一个需要帮助的人]问：朱主任:您好!从生小孩后一直出现不规则出血(05年9月30号生的小孩)到06年1月到5月月经正常,同房后有出血,在我们这边市医院检查说是宫颈糜烂,医生建议我做了LEEP刀,后来出现月经前后有褐色分泌物,没有规律,容易腰疼,体质很差,药吃很多没有效果,我在红房子医院做的阴超是好的,宫颈刮片为巴氏二级,最近月经是2月18号粉红分泌物到3月2号才干净,3月3号做抽血,结果为促黄体生成素:14.9MIU/ML卵泡期2.0-12.0;排卵期23-109;黄体期1.0-5促卵泡生成素:9.6MIU/ML卵泡期3.3-7.9;排卵期3.3-22.2;黄体期0.7-雌二醇:54PG/ML卵泡期40-195;排卵期130-459;黄体期50-210睾酮:0.690HNG/ML0.15-0.51孕酮:0.7NG/ML卵泡期0.2-1.2;排卵期0.6-2.6;黄体期5.8-2垂体泌乳素:12.2NG/ML卵泡期3.5-24.2;排卵期3.5-24.2;黄体期3.5医生给我配了倍美力英达35服21天,倒数第五天服黄体酮)请朱主任帮我看看内分泌是否正常,谢谢!

　　[嘉宾邹琴娣]答：你从2月18日来月经到3月2日干净，3月3日抽血，在这个时候检查正好是你的月经中期，您的量最多的是哪几天？根据你的检查结果，接近排卵期的水平，你的睾酮是增高的。如果是接近排卵期做的这个检查，则你的雌激素的水平是相对来讲较低的，你有不规则少量流血，跟雌激素水平低下是有关系的，跟宫颈炎症可能也有一定关系。涂片二级跟宫颈炎症也可能有一定关系，建议到医院去做阴道镜检查，除外一下宫颈的病变。建议于月经第五天再做一下Ｂ超，看一下内膜情况。如果要复查内分泌血的话，最好在月经第3-5天复查。

　　[网友黄小姐]问：我结婚5年到现在还没有小孩。我看过很多医生没什么大病但就是不孕。我想去红房子看。不知哪位医生能帮我看好。谢谢!

　　[嘉宾邹琴娣]答：欢迎你到红房子医院（复旦大学附属妇产科医院）来看病。我周三、周四全天专家门诊。就诊时带上以往的全部化验及检查的报告单。

　　[网友小孙]问：我30岁，去年怀孕45天时人工流产（第一胎），之后左腹经常疼痛，腰酸，到红房子医院看说是慢性附件炎（妇检左压痛，有增厚，白带好无霉菌滴虫，支原体，衣原体检查都没有生长），B超显示子宫附件正常，目前在吃中药有半年了，还是左腹痛，腰酸，请问应该慢性附件炎该怎样治疗才可以根治，现在打算要孩子是否可以？容易得宫外孕吗？孕前是否有必要去做子宫造影术？会加重附件炎吗？多谢。

　　[嘉宾邹琴娣]答：盆腔炎要根治很难，你可以换个医生治疗，也可以结合中药外敷和灌肠一起治疗。如果这半年一直没有避孕又没有怀孕的话，你可以做子宫输卵管碘油造影。一般不会加重附件炎的发生。

　　[网友东北人]问：请问阴道炎能否治愈？如果能的话，采取什么方式，要花费大约多少钱，现行有效的措施是什么?

　　[嘉宾邹琴娣]答：阴道炎的种类很多，请问你是哪一种，按照不同的病菌感染采取不同的治疗方法。治疗就是结合病源体治疗，效果都是很好的。不需要花很多钱。

　　[网友衫衫]问：我于96年装了宫形环后，每次月经总是淋漓不尽，裤档里总是湿湿的，在月经结束后还是有东西分泌,总是由里向外地湿,而且有臭味,自己也常闻到,我太苦恼了!我做过B超,做过化验,查过阴道,都未见异常.但现实还是让人烦!

　　[嘉宾邹琴娣]答：建议你量一下基础体温，测一下自己排卵功能是否良好。在月经第五天做Ｂ超，看看子宫内膜的情况。必要时诊断性刮宫取环。但是在做诊刮以前，必须要除外阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。必要时建议你做衣原体、支原体及细菌培养。

　　[网友茅屋]问：我最近感到腰酸且无精神，肚子时有间歇性疼痛，而且白带也不正常---有时呈豆腐渣状，有时又象发炎，有浓，并有异味，觉得十分痛苦。

　　[嘉宾邹琴娣]答：建议你到医院查滴虫、霉菌，可能你患了霉菌性阴道炎，也有可能合并其它的阴道炎症，建议你到医院检查。

　　[网友无锡]问：经期过长，前5天发黑，后4天颜色正常后，白带浓血状是什么原因？如何治疗？

　　[嘉宾邹琴娣]答：建议你先自己量一下基础体温，然后到医院检查。

　　[网友求助]问：白带异常、色黄，有点稠。月经也有点不正常，有时会提前十天左右来，头几天带有点黑色，到后来就正常了。请问：这对想要孩子有没有一定的影响？如果有，我该采取什么措施？望答复为盼！谢谢！

　　[嘉宾邹琴娣]答：白带异常，色黄需要到医院检查。根据你的情况估计可能是有排卵的月经失调，建议你先量一下基础体温再确定。如果是没排卵的月经失调是会影响生育的。还是建议你到医院检查。

　　[网友可怜的孩子]问：我是一名在校大学生。我的症状是白带有时呈黄绿色，有时呈乳白色豆渣状。请问：这是否为滴虫病？是否可根治？平时须在卫生方面应特别注意什么？

　　[嘉宾邹琴娣]答：你可能患了霉菌性阴道炎，建议去医院检查，注意个人卫生，保持外阴干爽。

　　[网友下雨天]问：本人25岁，月经一直正常，一般是一个月来一次，第一、二天比较多，持续六天基本干净，而这次月经迟了一个星期，我这个月的月经来潮已经有十二天了，还没有结束，开始的前四天量少得可怜，几乎是四五滴，第五天就像平时正常来月经的第一天的量，比较多，过了第五天，第六天少一半，而后的这几天量少，颜色较淡稀，就如第一天的颜色。至今还未结束，是何原因？

　　[嘉宾邹琴娣]答：一、除外妊娠与宫外孕。二、建议尽快到医院检查。

　　[网友猫猫]问：我于上月14号做人流，至今未来月经。请问刮宫时会不会没有刮干净？另，我子宫内有一个7cm囊肿，请问会不会影响以后的生育？若要处理的话？请问如何处理？多谢！

　　[嘉宾邹琴娣]答：14日做人流，要到3月14日左右才是月经来的时候。子宫内囊肿建议还是到医院复查一下。

　　[网友无知]问：我于2月份人流后放了环，医生说这个环有根线留在外面。近来在过性生活时，丈夫明显感到了这线带来的不适，我自己一摸发现子宫离阴道口很近，那线也能摸到。不知是否正常？

　　[嘉宾邹琴娣]答：建立你到医院Ｂ超检查，了解环的位置是否有下移。如果有下移，要到医院处置。

　　[网友蓝蓝]问：我自用电脑后，出现停经三个月一次。接着出现体毛增多的现象。去医院就诊后，做了B超和验血后，诊断：为多囊卵巢综合症，验血的结果为：E2 89.8pg/ml、FSH 5.4miu/ml、LH2 4.9miu/ml、PROLACT 4.2ng/ml、TESTOST 77.7ng/dl医生对这个结果没做很多说明，就说这是雄激素增多。我本人想知道各个指标的具体含义，还望医生说明，还有想知道这病经药物治疗是否可以痊愈？？？

　　[嘉宾邹琴娣]答：根据你的内分泌检查结果，雄激素是略有点增高。建议你到医院检查，进行综合分析。

　　[网友妇科病]问：首先感谢上次专家回答有关用抑那通的问题，我现不打算用。我33岁，没小孩，月经一直很正常。今年9月底由于发现月经不正常（1月2号来的月经，1月22号又来，是大量的流血加血块），检查是子宫肌瘤已是9公分，医生要求做手术。没吃药前验血一切都正常，就是肝有小三阳，吃药吃妇康、补血的中成药。由于医院床位紧张，要等一个月最少。在这期间一直吃妇康，总觉想呕吐、人没力、没胃口，再去验血，结果是谷一丙转移酶从原来的9升到233，马上停药，再去肝炎科验血吃药，算是降低、正常。现还在等床位已是两个多月了。想问：丙转移酶升高会影响做手术？为何？现每月来月经都很多而血块也更多为何？4天好象没有了，为何又来出血不停，每天还是有？腰酸背痛、眼睛看东西没力？记忆力很差，我是中度贫血会影响手术？对以后身体会否有影响？如果不做手术行吗？象这么大的子宫肌瘤目前有办法否？谢谢！！

　　[嘉宾邹琴娣]答：谷丙转移酶升高是不可以手术的，现在已降至正常应该是可以进行手术的。月经多可能与肌瘤生长部位有关，如果出血不停应该到医院检查。中度贫血就诊以后手术。不做手术不行。

　　[网友请教]问：我正治宫糜，医生先是开了妇科千金片，用药半月后，效果不好又给我开了抗宫炎片，而我的千金片又没吃完不想浪费掉，问一下二药能否同服?

　　[嘉宾邹琴娣]答：不需要两药同用，建议你用一点阴道栓剂治疗，同时到医院做下宫颈涂片检查。

　　[网友LL]问：我患宫劲糜烂II度，现吃药治疗，未生育，现在能否彻底治疗，且不会影响生育呢？

　　[嘉宾邹琴娣]答：II度要做阴道镜。目前彻底治疗比较难。根据阴道镜结果再决定治疗方式。

　　[网友兰兰]问：今年30岁，1月检查为宫糜重度，后经其他两位医生复诊，分别诊断为轻度和中度。自己也用了一些药物。但是自己没有生过小孩，不想现在物理治疗。请问目前可以有小孩吗，宫糜对小孩有影响吗？

　　[嘉宾邹琴娣]答：轻度、中度只要是除外没有宫颈病变的情况下，都可以怀孕。

　　[网友如何]问：我是在春节前在国际和平妇幼医院查出支原体感染，但我当时没有在意它。五月份就感觉分泌物比往常多了一些，我去医院叫医生帮我做妇科全检，而我当时也已忘了支原体感染。医生只给我做了两种化验，其中一种就是宫颈脱落细胞，查出一点炎症。用了一些药，又吃了千金片。但只用了两天就感觉肚子疼痛。有时左下角也会痛。再去检查时已经盆腔有积液了。而当时的医生也不是很热心。换了家医院吃了一些中药但效果不佳。最近我感觉肚脐四周按下去有点硬硬的，我担心会不会有囊肿，因为我感觉有盆腔炎，也许还有宫颈炎。但是还没确切的检查出来。所以我想问一下做个妇科全检是不是一般的病症多能检查出来。还有在每个大医院都可以检查？还是有定点的医院？还有您不能告诉我该找哪个医生比较好。我今年23岁，计划明年结婚的。很多人都说这种病会影响生育。而且比较难治。所以我希望专家们能给我点宝贵意见，谢谢！

　　[嘉宾邹琴娣]答：支原体感染是可以治愈的，建议到医院治疗，要主要以西药治疗为主。

　　[网友LL]问：请问，现患有宫劲糜烂II度，若打算一年后再要小孩，如何控制宫劲糜烂的病情？

　　[嘉宾邹琴娣]答：可以继续用药治疗。

　　[网友哎呀]问：2006年1月22日—2月头我服用了益宝疗和宫颈炎片，月经是1月9日来的，2月14日发现怀孕了，能告诉我益宝疗和宫颈炎片对早孕期间有影响吗？

　　[嘉宾邹琴娣]答：你的情况比较复杂，建议你直接到医院去就诊。

　　[网友LL]问：宫劲II度糜烂是属于中度还是重度？阴道镜费用一般是多少？

　　[嘉宾邹琴娣]答：我们医院大概是120元左右。宫颈II度糜烂属于中度。

　　[网友lee]问：医生你好!我今年29岁,我在05年的8月份放的环,可是月经来了一个星期干净后，又过了一个多星期月经又来了一点(不过只有一天),我不知道这个要紧吗?我该怎么办呢?

　　[嘉宾邹琴娣]答：像你这种情况第一考虑排卵期出血，但也不排除是月经失调。建议你量一下基础体温，然后到医院去检查。

　　[网友早搏]问：请问患有子宫肌瘤并同时患有心脏早博的人，是不是不可以开刀？

　　[嘉宾邹琴娣]答：建议你到心内科看一下。没有手术禁忌就可以手术。

　　[网友bb]问：专家好，我想请教一下，近几年我月经正常，上2个月好像是20天不到又来月经，可这次1月3号至今未来，去医院检查过了，医生就配了点补血冲剂和3天的黄体铜针剂，打了3天，至今还没有来，应该怎么办？还需检查点什么项目？

　　[嘉宾邹琴娣]答：1月3日来月经，黄体酮是什么时候打的？是否已经结婚？

　　[网友黄蓉]问：您好！我月经不调已经将近5个月，经常每次月经时间拖长至15天至20天，量也不少。11月份去一妇婴看过专家门诊，进行妇科阴超，等各项检察，无任何病变，医生开了止血药和消炎药后，略有好转，但这个月又是月经时间拖长至15天左右，望提供相关专家信息，以及如何条理。而且我已经结婚三年，希望能在明后年怀孕，应如何条理？

　　[嘉宾邹琴娣]答：建议你到医院做经前诊断刮宫，除外内膜病变。如果现在是月经期，已经超过1星期还没有干净，也可以到医院检查做诊刮。

　　[网友拉面]问：我想请教，子宫肌瘤已有9公分，还要等一个半月才能手术（医生原因）。是否必须注射抑那通？能否先注射一支？价钱太贵了，又不知效果如何。

　　[嘉宾邹琴娣]答：不一定要用抑那通。

　　[网友bb]问：昨天刚打第3针，还没有结婚，我该怎么办？

　　[嘉宾邹琴娣]答：打黄体酮的时候一般不会来月经，要停药2-7天，甚至2周后才可能会来月经。

　　[网友annasui]问：请问子宫内膜异位症是不是会导致不孕？症状是什么?

　　[嘉宾邹琴娣]答：是要影响生育的。

　　[网友指点]问：我女儿今年22岁，未婚，在读大学，每次月经都要肚子疼痛1-2天，已经很多年。最近经B超检查，有下列问题：①子宫内光点欠均匀；②左卵巢欠清，左附件区见液性暗区，大小66*58*60，壁稍厚，后缘见增强光斑，子宫直肠窝未见游离暗区。B超医生提示：1、子宫肌腺病？2、左侧内膜囊肿可能。请问： 1、囊肿吃药能消失吗？有何医院的医生能治疗？2、如须开刀，哪位医生擅长卵巢囊肿剥离术，帮我女儿保留卵巢。请帮助我提供医术高明的医生，不胜感谢。3、您认为以上症状如何医治为好，我们全家都非常着急，谢谢指点。

　　[嘉宾邹琴娣]答：囊肿吃药很难消失。建议你带女儿到红房子医院来治疗。只要是良性囊肿，卵巢一般都能保留。如果确实有这么大的囊肿，还是建议手术为好。

　　[网友聊天]问：做过人流手术5次，现在离最近的一次已经有4年了，现在可以考虑怀孕吗？会不会不孕？每次来月经会有点痛经，和这个有关吗？会不会是内膜异位症？

　　[嘉宾邹琴娣]答：具体会不会不孕，要请问你这四年是否一直在避孕，如果没有避孕则需要检查一下。每次来月经痛经不一定都是内膜异位，要到医院明确诊断。

　　[嘉宾邹琴娣]答：一个小时很快过去了，如果有什么问题需要解决可以到医院找我。我的专家门诊时间是周三、周四全天。