[主持人的话]

　　2007年7月19日15:00--16:00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属妇产科医院高英副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“月经不调”，进行在线咨询。

　　[嘉宾介绍]

　　职称：副主任医师

　　医疗专长：从事生殖内分泌临床工作。擅长于内分泌疾病、不育症及子宫内膜异位症等治疗

　　专家门诊时间：星期二上午;

　　职称：副主任医师，医学博士

　　医疗特长：长期从事妇科临床及基础研究工作，擅长于妇科各种常见病，疑难病的诊断和治疗。尤其对内分泌失调、更年期相关疾病的诊治及更年期妇女保健等有较多的知识和经验。

　　于1990年10至2003年在日本留学，从事妇科内分泌学及更年期医学的基础及临床研究工作。完成多项课题，并在相关的国内、国际学会及学术杂志上发表论文十余篇。

　　门诊时间：周二下午、周四上午（专家门诊）

　　[聊天实录]

　　[嘉宾高英]答： 各位网友，大家好，我是复旦大学附属医院的高医生，很高兴有机会回答大家的问题，如果有的问题没有回答的，大家也可以来看我的门诊。我的专家门诊时间是每周二下午和每周四上午。

　　[网友云鹤]问： 我每次和女朋友在一起ML时，第一次她的总有一些淡淡血丝。第二次就不会有了，请问主持人，这是为什么？

　　[嘉宾高英]答： 可能第一次是因为她的处女膜破裂，之后不再破裂，故没有血丝是正常的。

　　[网友天空]问： 我今年23，20岁时有段时间减肥不吃米饭，结果瘦了15斤，但带来的恶果是自此我月经开始不调，不得不靠激素类药物维持每月来潮，到现在已经快3年了，中医、西医看了都没效果，医生说我脑垂体不分泌激素了，请问我这个病到底好的了吗？有什么更好的治疗方法吗？不知道针灸有用吗？

　　[嘉宾高英]答： 由于你的过度减肥引起的中枢性闭经，这种情况有时候很难逆转，治疗是要用雌孕激素周期治疗，让月经来潮。针灸这方面我不是很了解，建议你可以找相关医生咨询一下。基本各大医院治疗方案和治疗原则都是差不多的，具体医院可以根据情况自己来选择。

　　[网友爱问]问： 我孩子有时一个月来两次月经是怎磨回事？

　　[嘉宾高英]答： 请问到底月经是怎么来法，如果只是月经周期比较短，但只要月经周期大于22天，是属于正常的。如果月经中期少量出血，可能是排卵期出血。如果确实周期比较短，小于22天或者没有规律，建议还是来医院检查一下。

　　[网友可可]问： 我49周岁,上月月经晚来5天，以前都是28或29天，这次35天，而且这次量很少，一点点，6天也没增量。请问专家，是更年期现象吗？可能怀孕吗？但我每次都有防护措施，还有近几次性生活后，有血丝，已做TCT，结果还没出来。请专家帮助，谢谢。

　　[嘉宾高英]答： 49岁基本上属于更年期，更年期往往开始月经周期有些改变，提前或推迟。之后会逐渐月经周期越来越长，直到闭经。更年期如果不是很确切的避孕措施，也可能怀孕的，有失败的可能性，如果你担心的话，最好到医院就诊，或者先自己检测一下（验尿）。TCT结果只能做为宫颈癌筛查，如果反复有性生活出血的话，还是建议做阴道镜检查。

　　[网友可可]问： 还有，我有多发性子宫肌瘤，6到7个，最大大28MM。最近体检B超右卵巢有低回声区，医生检查说不大，不一定是囊肿，或是小囊肿。最近几个月,有时性生活时,右下腹有些吊着痛，这与囊肿有关吗？或可能是什么原因？请专家帮助，谢谢。

　　[嘉宾高英]答： 一般来说，你的状况没有太大关系，但是B超显示卵巢囊肿，建议2-3个月以后到医院随访，于月经后5-7天行B超检查。腹痛要检查后才能知道结果，有时盆腔有炎症时也会引起腹痛。

　　[网友小丽]问： 脸上长了水泡泡，晶莹的。

　　[嘉宾高英]答： 建议去看皮肤科。

　　[网友小猪]问： 我月经总是不正常，以前有去看过中医吃过中药，但是好象都不见效，现在仍是不很正常，每月都不规律的往后移。请问我应怎么做或是什么原因导致的？

　　[嘉宾高英]答： 如果你吃中药效果不好的话，建议到医院就诊，具体的还是要做B超和内分泌检查，经诊断以后再行治疗。

　　[网友yy]问： 我月经不正常，经常性一月来两次，但是中间那次量很少，来了后要持续十来天，吃了乌鸡白凤丸后正常，吃了九个月，一停药马上不正常。请问这是怎么回事？

　　[嘉宾高英]答： 你可能是排卵期出血的可能性比较大，是排卵期激素水平波动引起的出血，一般来说如果出血量很少可以不处理，如果量比较大，最好来医院就诊。另外也要排除一下是否有其它的病变。

　　[网友maomao]问： 我51了，2个月没来月经，化验没问题。是停经了吗？要去看病吗？请指教。谢谢。

　　[嘉宾高英]答： 你可能处于更年期，可能会停经一段时间，也有可能月经会再来潮，最好到医院去做一下内分泌检查。

　　[网友好好]问： 我每个月月经都提前两三天，有时提前一个星期。请问怎么办?

　　[嘉宾高英]答： 你的月经周期基本上是大于22天，因为是没有什么问题的，不需要治疗。

　　[网友mq]问： 我的孩子每月来月经的第一天总有２-３小时肚子巨痛，过后就好了，请问是为什么？

　　[嘉宾高英]答： 不知你的孩子几岁，最好到医院来看一下，如果只是原发性痛经，没有什么关系，但需要排除一下是否是子宫内膜异位症，你可以到我的门诊来看一下。

　　[网友小飞]问： 我月经每月基本都来，但量很少，背上发痘，脚上汗毛很长，吃过很多中药，也没有很大的改善，胰岛素高，我改如何医疗？

　　[嘉宾高英]答： 建议你到内分泌门诊来看一下，要做B超和内分泌检查，看是否是多囊卵巢综合症。

　　[网友晓晓]问： 我20岁，从年初我就连续两个月没来月经，后来吃了达英就来了，连续吃了三个月期间都有来的。可是药一停就不来。检查出来是右边的软泡比较多而且雌激素低于正常标准。请问到底是怎么回事？谢谢！

　　[嘉宾高英]答： 因为你的资料不是很全，建议你到医院就诊，要做一下内分泌检查。

　　[网友小石头]问： 来月经的第一天肚子总是感觉很疼，怎么办？

　　[嘉宾高英]答： 建议你来医院来看一下，如果是原发性的痛经，只要服用止痛的药品即可，如果是子宫内膜异位症或子宫肌腺症，则需要治疗。

　　[网友辰辰]问： 我43岁，这个月月经来过后一个多星期每天陆续有少量红色分泌物，不知怎么了？

　　[嘉宾高英]答： 建议你来医院就诊，以排除宫颈息肉，宫颈炎以及其它问题。

　　[网友乐乐]问： 请问月经的量是多是少应该怎么衡量？

　　[嘉宾高英]答： 一般来讲，一次的月经量用卫生巾20-30片基本属于正常。

　　[网友lisa]问： 白带中带有血丝是怎么回事啊？

　　[嘉宾高英]答： 建议你最好到医院就诊，比较常见的原因是宫颈息肉或慢性宫颈炎。

　　[网友天空]问： 不好意思，昨天还忘了一个问题，激素类（避孕药）我已服用了两年多时间，药物的副作用会不会导致发生其它更严重的疾病，能不能还继续长期服用此类药。中西结合治疗也已近一年了，还是不吃或药量减半（激素）就不来，最近恢复吃一粒也已一个药物周期了，但还是没反映，不知为何？难不成越看越糟糕啦！怎么办呀？

　　[嘉宾高英]答： 你需要做激素治疗，这种情况下最好不用避孕药，因为避孕药虽然也是激素类药物，避孕药有抑制中枢的作用，最好去医院看正规的内分泌门诊，如果方便也可以到我的门诊就诊。

　　[网友妮妮]问： 我35岁,这个月月经干净一周后,又有少量的出血,黑色,腹部胀痛,请问这是怎么回事？

　　[嘉宾高英]答： 你的情况比较复杂，建议到医院来就诊。

　　[网友dfdjda]问： 3个月没有来月经 脸上发痘痘严重 人短期内胖了近20——30斤 做过b超 和超声波报告结论:双侧卵巢多囊表现以上都是最近的。06年11月18日验过血：促卵泡成熟素11.05、黄体生成激素8.87、催乳素17、雌二醇36.82。医生曾配过的药mpa、逍遥颗粒，吃完后来过两次，至今没来。问现在应该如何治疗？14岁来月经，周期不稳定，前段时间由于高考，学习紧张，生活不规律。

　　[嘉宾高英]答： 从病史上看象多囊卵巢综合症，但是你的报告没有雄激素的检查结果，所以最好到医院来就诊。

　　[网友saaaa]问： 近一段时间乳房痛，一般是单侧痛，两次月经当中和月经来前会痛的厉害，一阵阵的痛，去年人流后月经量少一半以上，请问看中医还是西医，请问看哪个科室，谢谢！

　　[嘉宾高英]答： 最好去看乳腺外科，如果月经量少的话到妇科就诊。

　　[网友慢点呀！！！]问： 产后首次来月经13天干净，以后每次均为13-14天，现已两年多，中药调理无效，西药抗生素治疗无效果．每次月经来时，第2、3日最多，到第5-6日觉肚子疼（为肚脐下和剖腹产刀疤下端疼痛），此时月经量已很少，但一直不干净，持续到第13-14 天结束。月经结束后剖腹产刀疤下端疼痛还要疼4-5日。每次月经来都是上述情况。最近b超：１.子宫及内膜回声欠均２.子宫下段切口处直至宫颈管处见分离。请专家介绍哪个医生看这种病比较内行？

　　[嘉宾高英]答： 建议做B超检查和内分泌检查，必要时可能需要刮宫。一般的妇科专家都可以。

　　[网友2256]问： 您好，我月经间隔时间蛮长，60天左右，曾去看过专家门诊，说是多囊卵巢，要紧吗，应该如何治疗。

　　[嘉宾高英]答： 最好建议做一下内分泌检查。

　　[网友xy]问： 高医生你好，我今年25，13岁来的初潮，但是现在我的例假不是很正常，总是要往后推迟几天甚至十多天，有时2个月左右来一次，量不是很多，4-5天左右就结束了，来之前胸部按上去会有点痛，结束后就好了，我脸上也发了痘痘，我估计是内分泌失调导致的，来例假的时候脸上就稍微好点。希望得到高医生的帮助。

　　[嘉宾高英]答： 建议来医院做内分泌检查，建议排除多囊卵巢综合症。

　　[网友O的K]问： 女儿15岁行经两年，近二月来，每半月来一次月经，每次都要来一周左右，时间和经量均和以前差不多。请问专家需要治疗吗？如何用用药，是中药好还是西药？似乎不能用西药。对吗？

　　[嘉宾高英]答： 可能是青年期功血，内分泌轴还不建成，建议到医院就诊治疗。可以用激素治疗、调理。

　　[网友YYYY]问： 请问我排卵不是很好，现在几个月没措施一直没怀孕，不知红房子哪个医生比较有特长呢？高医生是否看这个病呢？现在不确定我是输卵管堵塞加排卵不好还是只是排卵不好。目前还没有做通水，高教授是否治疗呢？？

　　[嘉宾高英]答： 最好还是做全面的检查，检查一下不孕的原因到底在哪里，可以来看我的门诊。

　　[网友robu]问： 我2007年5月21日吃的药流成功之后至今7月17号为止没来过例假，前两天去了当地的妇保医院医生说再过一个月要是还没来例假就打针催一下，我 问的是为什么不来？会是哪方面的原因引起的呢？确定是没有怀孕。听说例假要是不来会导至身体发胖是吗？要怎么办啊？

　　[嘉宾高英]答： 不知道你药流后是否有清宫？最好到医院来看一下，查一下是什么原因导致月经不来。

　　[网友helen]问： 我朋友例假不正常，她的月经日是月底或月初，本月初刚完事，隔了一周又来了一次，刚开始不多特少就去厕所是能看到点，可是越到后面越多，这都第十天了还不见少，肚子不痛 ，以前从来没这样的，她结婚了，还没生小孩，请问这是怎么回事啊？

　　[嘉宾高英]答： 最好来医院就诊。

　　[网友nini]问： 我以前一直是每个月的23号来月经，30天一次，但今年4月的时候闭经一个月，月底30号到医院检查,验尿结果是怀孕了,做B超正常! 5月3日正常来月经,6月是13号来月经,也就是从4月开始,月经自动调节为40天一次,而且,每次到第30天的时候肚子都开始涨痛,请问医生这是什么原因造成,应如何调理?

　　[嘉宾高英]答： 如果周期规则每个月40天的话，问题不大，如果没有规律或者经期时间长，最好来医院就诊。

　　[网友怪怪龙地动]问： 内分泌六项，指标如下，FSH 5.83 (4.6-8.6)；LH 9.21(1.5-7.0)；PRL 14.04(3.5-24.2)；E2 74 (48-63) ；P 0.71 (0.2-1.2)；T 0.53 (0.15-0.51)。当时医生说我的LH值偏高，但问题不是太大，所以我也就没有继续去医院，想着身体会好好的调理好的。这几个我有用PLZY测PL，也有测到强阳，只是排孕后体温一直不太好，忽高忽低，(严格按照标准测体温的)一会到36.8，第二天又降到36.55什么，然后升高，然后又会降低，就是一直不稳定，(我已经连续测了有3-4个月了，高温期一般只能维持8-9天的)我想问一下专家，向我这样应该怎么办，是不是不太可能怀上孕，一定要去医院吃药什么的。因为我总认为激素类药物多吃对人无异。谢谢!

　　[嘉宾高英]答： 从你的病史上看可能是黄体功能不健全，可以到医院就诊，黄体期加用孕激素治疗。一般在医生指导下使用雌、孕激素，对人体没有什么危害。

　　[网友gigi]问： 我女儿今年15岁，身高1.68米，体重108斤，在2003年12月23日第一次初潮，至今已有两年多了，月经周期一直没有规律，有时候2个多月一次，偶尔三星期一次，大部分时间往后移，每次来月经的时间大概在9-10天左右，从来月经的第四天到结束，量已很少，有淋漓不尽的感觉，像这种情况需要看医生吗？看西医还是看中医？

　　[嘉宾高英]答： 这种情况可能是青春期功血，主要是因为内分泌轴不健全，可以到医院就诊。

　　[网友囡囡]问： 我是去年12月开腹做的子宫肌瘤剥离手术。肌瘤有8-9cm，长在子宫前壁外围，不在宫体内。做完后半个月，月经正常来，且量也没有以前多。但是再过一个月来的时候，就有13天之多。我去医院找医生复诊，医生说没有关系。后回来，没吃任何药，第二天干净了。可是，现在这个月，过了快48天了，还是没有来。我急死了，一下来，一下不停。这是不是和我手术有关？是否需要吃药？

　　[嘉宾高英]答： 不知道你多大年龄？月经48天没来，首先排除一下怀孕，如果没有怀孕建议到医院就诊

　　[网友女女]问： 关于我女儿月经不调，余传鑫大夫看了，是吃激素，我不想让我女儿服用，我想看中医，请问哪位中医专家月经不调看的好，麻烦请回复我！

　　[嘉宾高英]答： 可以看复旦大学附属妇产科医院的归教授。

　　[网友kujin]问： 26岁，月经量少颜色深，时间和正常时间差不多，但是很少，我问一下什么原因引起的会不会有什么影响，怎么治疗？

　　[嘉宾高英]答： 建议来医院就诊。

　　[网友救救我]问： 有大半年时间，每月来潮三次，每次时间达10--11天，结束后4--5天又来潮，量适中，呈褐色，结束后的4--5天内，有黄色液体。去年五月份做过婚检，每有任何问题(那时有些轻度的混乱)，2007年4月份做过B超检查也显示正常，2007年7月份做过内分泌检查也显示正常。

　　[嘉宾高英]答： 不知你在哪个医院做的检查，最好在大医院进行正规检查，或来我们医院也可以。如果检查没有器质性问题，可能是内分泌失调，也需要诊治。

　　[网友萨萨]问： 正准备怀孕。去国妇婴做了孕前全套优生检查，未查出其他毛病。我告诉医生：半年来，虽月经周期正常，但经期延长断断续续10天才干净。医生说这不影响怀孕，让我回去试怀孕。但总觉得月经不调不好，就去了曙光医院，医生开了很多中药，但又告诉我，吃药期间不能要小孩。

　　[嘉宾高英]答： 如果打算怀孕就停药，能够正常怀孕就没有问题，如果不能怀孕则需要诊治。

　　[网友孩子来吧]问： 女，28岁，最近想要孩子，可月经一直不是很正常，来的都不是很准，每次来的时候都是2天左右，想问一下，对生育有什么影响，如果要是治疗怎么治疗，去哪里治疗比较好，我住浦东。

　　[嘉宾高英]答： 你的病情不够详细，不知你的月经周期怎么样？如果一年不怀孕的话则需要到医院进行诊治。

　　[网友代数式]问： 2006年7月怀孕，当时29周岁，10月2日因为葡萄胎流产，前后清宫两次。11月2日来了第一次月经，出血较多。之后月经周期一直很长，一个半月一次，一直没有恢复到怀孕前的周期（30天左右），06年11月30日，去医院看过，B超显示子宫内膜居中，不厚，子宫大小正常、质均，附件未见异常。07年1月因两月未来例假再次去医院看过，医生开了当归养血片，一月中旬出现月经，之后一直是一个半月来一次例假，吃过乌鸡白凤丸，未见改善。每次例假头两天较怀孕前要多，第3天渐少。因为年龄偏大，准备今年年底怀孕，不知是否可行？另，这种月经周期过长的现状时什么原因所致，应怎样治疗？是不是身体有问题，该做什么检查？

　　[嘉宾高英]答： 建议监测基础体温。如果有排卵没关系，可以试着怀孕。如果没有排卵或者不能受孕的话，希望到医院诊治。

　　[网友怕怕]问： 六月十五号做的引产手术，术后半个多月有同房，现在一个多月了没来月经，我用早孕试纸测过，没怀孕，请问这是什么原因正常吗？

　　[嘉宾高英]答： 人流后第一次月经可能会推迟，但如果超过45天不来，最好去医院就诊。

　　[网友傻妞]问： 2001年夏第一次来月经，持续天数,量都正常其后一直是每半年来一次，持续时间较长，每次8天左右，量适中，每次来月经都是夏季冬季，有时来一次会规律着一两次，间隔35天左右，量适中，来时无腹痛腰痛，有几次感觉腹部发胀，请问医生这可能患有哪些病？需要做什么检查？

　　[嘉宾高英]答： 你可能是无排卵性的月经，最好到医院诊治，可能需要激素调理。

　　[网友第九十]问： 月经量自06年12月开始变得越来越少，现在每次来都只有两三天，第二天基本就很少了。右侧附件在04年患宫外孕及卵巢囊肿行切除术，左侧做过两次造影都显示不通，06年8月作了宫腹腔镜联合手术。

　　[嘉宾高英]答： 建议测基础体温和做内分泌检查。

　　[网友ne]问： 我老婆月经不调，会影响生育吗？

　　[嘉宾高英]答： 先监测基础体温，看有没有排卵，并到医院就诊。

　　[网友2007]问： 我今年25岁，最近几个月经量比以前少，第二天量都不多，而且脸上开始长了色斑。请问长色斑和这几个月经量少有关系吗？

　　[嘉宾高英]答： 不一定有关系，但是月经量少的话，最好到医院就诊，建议B超和内分泌检查。

　　[嘉宾高英]答： 因为一个小时时间比较短，回答的比较简单，可能不能满足大家的需要，有问题的话可以来看我的专家门诊，专家门诊的时间是每周二下午，每周四上午。