（迟放鲁，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、上海市听觉医学临床中心主任。）

    中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，可分为非化脓性及化脓性两大类，多发于儿童。该疾病常伴随听力下降、耳痛、耳鸣、耳道流脓，如果出现这些症状，一定要及时就医！

    中耳炎为什么影响听力？

   我们的耳朵可以分为外耳、中耳和内耳3个部分，其中外耳和中耳之间有一层鼓膜。鼓膜两边都有空气，声音经空气振动传播到鼓膜，引起鼓膜振动，人才能听到声音。鼓膜外侧直接和大气接触，而鼓膜内侧与咽鼓管相连，正是咽鼓管连接中耳和鼻腔，为鼓膜内侧提供空气。

    化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎都可能影响听力：化脓性中耳炎患者鼓膜上会积聚脓液，鼓膜穿孔，影响鼓膜振动，从而影响听力；非化脓性中耳炎患者则常因为咽鼓管堵塞导致鼓膜内侧气压不足而影响听力。

    咽鼓管是怎么堵塞的？

    1、上呼吸道感染常引起鼻咽部发炎，炎症继而向咽鼓管蔓延导致咽鼓管堵塞，这是中耳炎最常见的发病原因。

    2、很多鼻咽癌患者的咽鼓管旁长了肿瘤，压迫到咽鼓管，从而使得咽鼓管堵塞。需要注意的是，如果成年人单只耳朵出现非化脓性中耳炎，医生和患者应予以重视，这可能是鼻咽癌的信号。

    3、我们的鼻子后面还有个扁桃体，叫腺样体，如果腺样体肥大再患有感冒，咽鼓管也可能受腺样体压迫而堵塞。

    哪些人是中耳炎高危人群？

    婴幼儿是中耳炎的高发人群。婴幼儿的咽鼓管短且粗，而鼓室位置较低，哺乳体位不当或乳汁流出过急，乳汁可通过咽鼓管进入中耳导致非化脓性中耳炎。婴幼儿抵抗力弱，引起上呼吸道感染的细菌等微生物易经咽鼓管进入中耳导致化脓性中耳炎。一些有过敏性鼻炎或哮喘病史的人也是中耳炎的高风险人群，此类人群可采用激素抗过敏治疗。

    如何治疗中耳炎？

    首先是防治，积极预防感冒和及时治疗上呼吸道感染疾病都能有效降低中耳炎的发病风险。如果患病了也不用怕，目前中耳炎以药物治疗为主，商品化的氧氟沙星以及医院自制的抗感染、消炎药物能有效治疗中耳炎。经过三个月以上的药物治疗，患者基本都能痊愈。对于化脓性中耳炎导致耳膜穿孔的严重患者，可采取手术治疗。

    中耳炎患者有哪些注意事项？

    1、很多化脓性中耳炎患者会自行用棉签清理耳道内的脓液，这是不可取的，不正确的动作和力度都容易造成鼓膜的二次损伤。

    2、中耳炎患者要严格保证耳部的卫生，特别是化脓性中耳炎患者，不能参加游泳、潜水等活动，泳池内的水接触到病灶部位会加重感染。

    （作者：迟放鲁 复旦大学附属眼耳鼻喉医院）

    （来源：中国医药工业信息中心采编）