（柯碧莲，主任医师，博士生导师，视光屈光眼表科主任）

    干眼症又称角结膜干燥症，指泪液异常导致的眼部不适或视功能障碍的一大类疾病的总称。常见的症状有眼干，眼红，异物感，疲劳感，早上醒来眼皮粘住眼球等，严重时会影响视力。近年来，随着现代人用眼强度的增大及电子设备使用频率的增加，干眼症发病率呈明显上升趋势。

    干眼症常见的发病原因有哪些？

    发病原因分成几类，第一类是环境因素，比如在密闭的高楼里由于环境湿度低引发干眼症，称之为“高楼综合症”；还有一种是由于接触手机、电脑等电子设备时间长，眨眼次数减少，导致眼表知觉反应下降，引发干眼症，这称为“视屏终端症”。第二类是由于一些口服药物所致，比如一些精神药物、高血压药物。第三类是泪液动力学障碍，比如球结膜松弛。此外，有些手术在围手术期也会出现干眼的症状，比如白内障手术后有不同程度的干眼。女性到了一定年龄激素水平下降后眼睛也容易干。

    值得注意的是，由于画眼线、开眼袋、种假睫毛等爱美的举措引发的干眼病例越来越多，我们称之为“美容性干眼”。有些女士做完这些后感到眼睛不舒服就滴眼药水，在这个过程中反而把化学物质一点点带入结膜囊内，更加伤害眼表。因此，一定要在使用眼药水之前，把眼睛周围的胶水、化妆品清洁干净，药物才会起效果。戴隐形眼镜也是引发干眼的重要原因，隐形眼睛戴在眼睛里面会干扰泪液的代谢，而且还会引起眼表知觉能力下降。建议戴隐形眼镜的人一要定期检查，适当补充不含防腐剂的人工泪液，配戴时间不要太长，怀孕哺乳期最好不要配戴。

    干眼症主要治疗方式有哪些？

    常规是两种，一是补充与生理成分接近的人工泪液。第二，泪液的储留，如果眼表没有炎症、点眼药水次数多却仍然觉得眼干者，可以通过置放短暂性的泪小点栓来判断后续的合适治疗措施。此外，还要根据病因来辅助治疗，比如睑板腺功能障碍的患者，需要协同治疗睑板腺炎症，比如睑缘清洁加上口服多西环素、强力霉素等药物。

    如何选择人工泪液？

    人工泪液的选择要根据病情轻重，遵从“金字塔形”指导原则。症状轻的可以选用稀一点不含防腐剂的人工泪液。中等程度症状的用浓度稍微高一点、稠一点的，必要的时候可能再加上泪液的储留措施。症状较重的，除了这些以外，还需要加入抗炎药物，具体选择要因人而异。如果需要长期使用，最好选择不含防腐剂的人工泪液。

    使用人工泪液会影响泪液分泌功能吗？

    人工泪液是间断滴的，常规是两小时一次，每天最多滴6次，每次1滴。而自己的泪液是24小时持续分泌，一般不会因为每天滴几次眼药水而导致泪液分泌功能下降。

    （作者：柯碧莲 上海市第一人民医院）

    （来源：中国医药工业信息中心采编）