（李芳 上海市第一妇婴保健院妇科主任医师、博士生导师，子宫颈疾病诊疗中心学科带头人。）

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。宫颈癌疫苗（又称为HPV疫苗）对宫颈癌有预防效果，女性接种宫颈癌疫苗可以降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。此前，由于国内没有引进相关疫苗，许多人为接种HPV疫苗远赴香港或海外国家。今年7月，国家食药监总局批准葛兰素史克公司的宫颈癌疫苗希瑞适上市，成为国内首个获批的预防宫颈癌疾病的HPV疫苗。

    如何知道自己是否感染HPV病毒？

    一般的宫颈分泌物检查就能获知，还可以检查出感染HPV病毒的具体类型。

    HPV疫苗需要注射几次？

    一共三针，目前即将在国内上市的希瑞适在第一针注射后一个月注射第二针，第二针注射后五个月注射第三针，是0-1-6个月的顺序。

    这次在国内上市的HPV疫苗，安全性怎么样？

    我国对于生物制品的引进十分严格，这次上市的疫苗在国内进行了6年的临床试验，应该是安全有效的。

    目前国内上市的是二价疫苗，国外已是九价疫苗，有区别吗？

    从目前的发现来看，致癌性的HPV病毒主要有15种，其中致癌性最高的是HPV16，其次是HPV18。“几价”疫苗其实就是能够预防几种HPV病毒的意思。目前上市的二价疫苗主要预防HPV16和18型，虽然预防的种类少，但是其强度相较四价和九价的疫苗更强。

    年龄超过26岁，HPV疫苗就没有用了吗？

    之前观点认为，疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护，但随着对HPV疫苗的而进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽。如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有类型。

    HPV疫苗对于已有性生活的女性有效吗？

    在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗对她们非常有效。HPV疫苗对从未因性行为而接触到HPV16及HPV18型病毒的妇女最为有效。

    女性在接种疫苗前后有什么需要注意的？

    女性在经期期间也可以接种。接种期间可以进行性生活，但是建议避孕。

    男性也会感染HPV病毒吗？

    男性也会感染，接种疫苗对生殖器病变以及肛门癌、头颈癌、咽喉肿块等具有保护作用。男性感染也是女性感染的感染源之一，接种疫苗也会使女性间接受益。

    接种HPV疫苗后，是否就不会得宫颈癌了？

    由于疫苗只能预防HPV16和HPV18两种高危型病毒感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患上宫颈癌的风险仍然存在。所以，女性仍应当定期进行子宫颈防癌筛查。

    （作者：李芳 上海市第一妇婴保健院）

    （来源：中国医药工业信息中心采编）