平时输液之后，护士小姐姐会告诉你用棉签按压一会儿，几秒钟过去皮肤上的针孔没有出现渗血，不少人会立刻放下棉签。但是，真的已经把血止住了吗？

在临床工作中，经常会有患者发出疑问：“为什么不流血了我的皮肤还青紫了呢?”“我按压了很久，血止住了，但是针口处青肿了，会不会有问题啊？”今天，护士小姐姐就来为大家解答。

先来了解一下，输液针穿入皮肤后留下了几个针眼。通过下图可以看到，一个是皮肤上肉眼可见的针眼，另一个是血管上的出血点。如果过早取消按压、按压方法不对，虽然皮肤针眼已经止血，但是血管出血点仍旧还在渗漏，所以当你隔一段时间再看，会发现手背上已经变成青紫色或者出现肿胀起来的小包。

如何避免拔针后皮肤青紫?

A平行按压法

指患者静脉输液拔针时消毒棉贴与血管平行，并直压在血管上。棉贴顶端超过皮肤针眼近心端1~2厘米，将皮肤针眼与血管针眼同时按压，局部受压面积大，有效防止了局部皮肤出血及皮下瘀血的发生，减轻了患者的痛苦，减少了淤青出现的可能性。

B把敷贴或棉签竖着按

由于进针的角度及血管走行方向的不同，针尖刺入血管壁的位置要比皮肤上肉眼所见针眼的位置稍高，很多患者会习惯性的在拔针后把敷贴或棉签横向压在皮肤可见针眼上，从而失去了对血管壁出血点的压迫，导致血管穿刺点在深部组织的隐性出血，从而形成血肿、造成局部皮肤青紫。

C不要揉

临床上，很多病人及其家属输液完毕后，习惯压着敷贴或棉签用手指对穿刺部位进行揉按，这是错误的做法。因为经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常脆弱，即便轻微揉按，也会造成局部皮肤青紫。

D衣袖问题

输液时患者衣袖不能过紧，这样会导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血。

E一些小细节也会导致淤青

如果抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物，或者因为有血迹直接用水洗等，这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。另外，冬天要注意保暖，抽血室温度保持在22℃-24℃为宜。

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审核：梁媛

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