感染,让糖尿病进入两难境地,从两个病例说起,助糖友脱离险境
2021-05-06 17:35 来源: 田建卿内分泌
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疾病的世界里,雪中送炭基本不见,火上浇油确是家常便饭。感染与糖尿病,就是这样的“典范”。在血糖未得到满意控制时,常常易发生各种严重感染,糖尿病患者伴发感染的患病率可高达30%~90%。二者的同台“献艺”常常和奏出不和谐的音调。感染会进一步加重 糖代谢紊乱,诱发 酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷,截肢,甚至死亡等;反之,糖尿病常常又会让感染变得扑朔迷离,使诊断和治疗难上加难,这些都大大增加了病残率与病死率的发生风险,把疾病推入了两难境地。
糖尿病合并感染的两个病例
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病例一:老年女性患者,糖尿病10余年,发热2天,尤以夜间为著,体温最高38.7摄氏度,伴寒战,无咳嗽、咳痰,院外查随机血糖22.3mmol/L, 血常规白细胞未见异常, C反应蛋白、 血沉明显增高, 胸片未见明显异常。入院后 胸部CT肺部感染, 头孢曲松静滴抗感染治疗, 胰岛素泵控制血糖,2日后体温正常,后期 血培养回报 肺炎克雷白杆菌。