3.常规消毒，戴手套，铺洞巾。用2%利多卡因5ml局部浸润麻醉，沿穿刺点纵行切开皮肤约2cm。右手持穿刺针，左手持无菌彩超探头引导，穿刺抽出气体时停止进针。彩超见穿刺针位于气管内。撤除穿刺针并保留针套，沿针套置入导引钢丝。沿导引钢丝用扩张管扩张至气管，撤除扩张导管。限位扩张钳以防扩张过度。沿导丝至扩张钳至气管，缓慢扩张两次。将气切套管沿导引钢丝插入气管内，撤除导引钢丝。患者呼吸顺畅，彩超确定气切套管于气管内气囊充气压力约30cmH20。切口覆以Y型切口纱布，妥善固定气切套管。术毕。