主讲嘉宾

古炽明

广东省中医院二沙岛医院

泌尿外科主任

擅长：泌尿外科、男科疾病的中西医结合诊治，尤其是前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、复杂泌尿系结石的微创手术

前列腺癌为什么被称为“沉默的杀手”？

通常癌症患者最关心的一个话题是：“早期”还是“晚期”？

而前列腺癌一经诊断大部分已处于晚期，被称为“沉默的杀手”。不同数据显示，大约80%左右患者被诊断时已处于癌症晚期。

前列腺癌本身没有什么特异的临床症状，只有当前列腺癌肿瘤长得很大，堵塞了尿道或压迫尿道的时候，才会出现如尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状。而这些症状和前列腺增生的症状很相似，同时在50岁以上男性中，这些症状也很常见，因而往往被忽略。

前列腺癌最常见的其他症状是骨转移，患者因此会出现骨痛或者骨折、贫血等等，状态很差的时候才去就诊。临床中，有很多前列腺癌病人都是从骨科转来的，因为患者表现出腰痛，经检查后才知道是前列腺癌骨转移了。

警惕！高脂高热量饮食对前列腺癌有影响

目前，前列腺癌并没有很明确的病因。但前列腺癌现在已经是威胁男性健康第二位的肿瘤疾病，在美国，其发病率是男性恶性肿瘤发病率第一位，死亡率排第二位，仅次于肺癌。

前列腺癌发病与种族有一定关系，亚洲人群发病率相对会低点。第二是区域因素，城市发病率往往高于农村，这个危险因素可能跟城市人年龄的增长、饮食营养过剩、高脂饮食、高热量饮食有关系。特别北上广地区，前列腺癌发病率与农村相比，相对比较高。

第三是遗传，比如家里面有一个直系亲属，如兄弟或者父亲得了前列腺癌，他的发病率就会增高一倍以上，假如有两个得了前列腺癌，发病率可能再飙升。

还有一些外源性的因素，比如饮食，高饱和脂肪饮食等。肥胖的人得前列腺癌概率会高一点，而且高脂肪饮食会导致前列腺癌病情进展更快一点。

去除雄性激素，可控制前列腺癌进展

前列腺癌有一个特点，95%以上都依赖雄性激素，也就是说，得了前列腺癌，只要把雄性激素去除，大部分在短期内都可以得到控制。

虽然多大部分男性都可能得前列腺癌，但大家不用太担心，前列腺癌的发病率跟年龄有关。40岁以下前列腺癌发病率比较低，但是大于70岁以上的患病率约3%左右，发病率明显增高了。

虽然前列腺癌是个“沉默的杀手”，但现在的治疗方法也相对良好。生存期不像肝癌肺癌一样这么短，大部分人经过规律的治疗，3~5年是不成问题的。

审核校对：何明坤

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