适应症① 有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。② 疑有颅内出血时。③ 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。④ 疑有脑膜白血病患者。

⑤ 中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。要严格掌握禁忌证、凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。

脑脊液采集脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。穿刺后应由医师用压力测定，正常人脑脊液压力卧位为0.78～1.76 kpa (80～180 mmH2O)，儿童为0.4～1.0 kpa (40～100 mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时，脑脊液压力均医学教育 网收集 整理可升高。待压力测定后将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查。每管收集1～2毫升。脑脊液标本必须立即送验及时检查，放置过外将影响检验结果，是细胞破坏、变性、或细胞包裹于纤维蛋白凝块中，导致细胞数降低、分类不准确等。存放中的脑脊液葡萄糖会分解，使之含量降低；细菌自溶或残废可影响细菌检出率等。

尿液

尿液，俗称“小便” 、“尿”。是从生物体中排出的代谢废物和毒素，是一种液体，一般呈黄色或无色。人类尿液形成是血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。

尿液检验项目尿液常规检测：尿常规化学分析(包括pH、比重、蛋白、葡萄糖、潜血、白细胞酯酶、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐)、尿沉渣镜检、尿有形成分分析。尿液生化检测：淀粉酶(AMY)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)等。尿液微生物检查：一般细菌革兰染色+培养+鉴定+药敏、真菌培养+鉴定+药敏、浓缩集菌涂片抗酸染色镜检等。24小时尿检测：微量白蛋白(mAlb)、17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、尿香草苦杏仁酸(VMA)。其他：尿本-周蛋白定性试验、特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验。