尿液标本类型晨尿( first moming urine)是指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。晨尿一般在膀胱中的存留时间达6~8小时，其各种成分浓缩，已达到检验或培养所需浓度，可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素(hCG)的测定以及血细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。随机尿( random urine)是指患者无须任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本，但随机尿易受饮食、运动、药物的影响，可能导致低浓度或病理性临界值浓度的物质和有形成分的漏检。因而，随机尿不能准确反映患者的状况。但随机尿标本新鲜、易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检。计时尿(timed collection urine)是指采集规定时段内的尿液标本，如采集治疗后、进餐后、白天或卧床休息后3小时、12小时或24小时内的全部尿液。准确的计时和规范的操作(包括防腐方法、食物或药物禁忌等)是确保计时尿检验结果可靠的重要前提。计时尿常用于化学成分的定量测定、内生肌酐清除率试验和细胞学检查。24小时尿：规范采集24小时尿液标本最为困难，最常见的问题是未能采集到全部24小时内的尿量，因此，采集24小时尿必须要求患者密切配合，必须明确告知患者尿液标本采集的具体步骤。尿液中的很多成分呈现昼夜规律性变化，如尿液儿茶酚胺，17-羟类固醇和电解质在清晨时浓度最低，而在下午或稍后的时间内浓度最高，因此，需要采集24小时尿标本进行检查。24小时尿主要用于内生肌酐清除率、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇(17-羟)、17-酮类固醇(17-酮)、总蛋白质( total protein，TP)、尿素、香草扁桃酸(VMA)、电解质等化学物质定量或结核杆菌检查等。特殊尿标本：（1）直立性蛋白尿：对于有些无症状的尿蛋白阳性者，采取卧位8小时后采集尿标本，用于检测尿蛋白，以证实是否有直立性蛋白尿。（2） 第2次晨尿：是指采集晨尿后2~4小时内的尿液，要求患者从前一天晚上起到采集此次尿液标本时，只饮水200ml，以提高细菌培养和有形成分计数的灵敏度。（3）中段尿：采集标本前先清洗外阴，女性清洗尿道旁的阴道口，男性清洗龟头；再用1%清洁液（如新洁尔灭等）消毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，以免影响细菌的生存力。在排尿过程中，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器采集中间时段的尿液，其目的是避免生殖道和尿道远端细菌的污染。中段尿( midstream urine)一般用于细菌培养。（4）导管尿和耻骨上穿刺尿：以无菌术采集导管尿( catheterized urine)、耻骨上穿刺尿( suprapubic aspiration urine)，主要用于尿潴留或排尿困难时的尿液标本采集(2岁以下小儿慎用)，但采集前必须征得患者或家属同意。

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编辑：青翠欲滴

审校：晨晨

来源：健康界