i. 肿瘤退缩分级（TRG）的病理学评估根据肿瘤细胞残留及纤维化程度进行分级，推荐使用AJCC第八版/NCCN指南的分级系统。第8版胃癌分期提出了采用ypTNM 表示新辅助治疗后手术病理分期。

j. 病理诊断困难时，可根据胃肿瘤的诊断与鉴别诊断、预后评估及治疗等需要选择胃癌诊断相关标记物检测。

k. 早期胃癌：癌组织局限于黏膜内及黏膜下层，不论是否伴有区域淋巴结转移。

l. 进展期胃癌指癌组织侵犯胃壁固有肌层或穿透肌层达浆膜层者。进展期胃癌可根据Borrmann分型将大体形态分为4种类型。Borrmann Ⅰ型：结节隆起型；Ⅱ型：局限溃疡型；Ⅲ型：浸润溃疡型；Ⅳ型：弥漫浸润性（局部Bor. Ⅳ，革囊胃）。

m. 胃幽门螺杆菌（Hp）感染状态是第8版胃癌分期要求登记的项目之一。具备条件的医疗单位应对胃癌患者的Hp状态进行评估并登记。

3、分子诊断

a. 对于标准治疗失败的晚期胃癌患者可以进行二代测序（NGS）检测寻找潜在的治疗靶点。强调使用获得认证的平台和产品，采取严格的质量控制和规范的操作流程，确保结果的可靠性。

b. HER2阳性晚期胃癌患者可从抗HER2治疗中获益，HER2状态可预测晚期胃癌患者对曲妥珠单抗治疗的反应和生存获益，应当对所有胃癌进行HER2状态检测。

c. 据文献报道，基于血液中ctDNA靶向测序的HER2基因体细胞拷贝数结果与荧光原位杂交数据高度一致，对于无法取得活检组织的患者，液体活检HER2扩增情况是一种可能的有效补充手段。基于ctDNA的HER2扩增情况还可用于胃癌患者曲妥珠单抗治疗反应的监测。

d. HER2的免疫组化（IHC）和原位杂交（in situ hybridzation, ISH）检测全程应严格按照胃癌HER2检测指南（2016版）建议的操作规范执行，相关检测（IHC、FISH/ DSISH）应选用中国国家药品监督管理局批准的试剂盒 。