术后大体标本

术后病理

这个患者的食管早癌通过“揭地皮”手术被“治愈”了，后续需要定期复查胃镜及胸部CT即可。

这名患者的食管早癌是在偶然情况下被发现的，但又有多少人能像这名患者这样“幸运”呢？

大部分食管癌确诊时都已经发展为进展期甚至晚期，只能外科手术切除或者保守姑息治疗，着实让人痛惜。

出现哪些情况需要警惕食管癌呢？

临床上有这几个表现：梗阻感、异物感、停滞感、疼痛感。

梗阻感：吃东西时感觉吞咽困难，东西咽不下去，并逐渐加重。开始为吃干硬食物有梗阻感，后发展为流质饮食有梗阻感，最后喝水都梗阻明显。

异物感：不吃东西时也感觉喉部不适，好像有什么东西一样。

停滞感：吞咽食物时感觉吞咽不畅，有在喉咙卡住的感觉，需要用力才能咽下去。

疼痛感：喉部感觉轻微的疼痛。

当出现以上症状时，一定要及时去医院做胃镜检查，早期发现食管癌的唯一途径就是做胃镜，并取活检。

襄城县人民医院自2019年始每月都下乡进行早癌宣教

另外，对于年龄大于40岁，有食管癌高危因素的人群也应该尽早筛查。

以下占到任意一项，就是食管癌的高危人群：

①有消化系统症状；

②有食道癌、胃癌家族史；

③以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增生，或食管炎患者；

④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

⑤抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。

⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特别是中、重度不典型增生)者。

襄城县人民医院消化内镜团队风采

本病例的警示：

1、贲门粘膜撕裂也是一个可能危及生命的疾病，大多由于剧烈呕吐引起；而大量饮酒是主要诱因之一；

2、 而食管癌的高危因素也与大量饮酒、抽烟、过烫、粗糙、霉变饮食有关；其中抽烟饮酒是最为重要的诱因；

3、食管癌早期没有明显症状，只有通过胃镜检查才能发现；早期食管癌可以完全治愈；而进展期和晚期食管癌，治疗比较棘手、费用高、痛苦大、生活质量下降、预后也不好。

4、建议40岁的人都要做一次胃镜检查，不管有没有症状。

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作者：杨亚春 许昌市襄城县人民医院消化内镜中心

来源：胃肠病