古语云“福祸相依”，总会有一些幸运儿，在遇到不幸的事情后，却意外得到另一分惊喜。几天前，我们内镜中心就遇到一例这样的幸运儿。

那是个再平常不过的周四上午，消化内镜中心正在如火如荼的进行着内镜检查。

这个平静的局面被前台的一句“消化道出血，急诊胃镜”所打破。

患者是一名60岁的中年男性，酒后突发大量呕血，神志清，急查血红蛋白80g/L。

结合发病前剧烈呕吐病史考虑贲门粘膜撕裂的可能性大。

果不其然，快速进镜至近贲门可见条状新鲜黏膜裂伤及暗红色血痂。

胃及十二指肠均未见溃疡，心中已明了，妥妥的贲门黏膜撕裂引起的消化道出血。

科普连接：贲门黏膜撕裂综合征——

贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血，用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，贲门撕裂常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡病，消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻，尿毒症，萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐，分娩，剧烈运动，偏头痛，用力排便等的亦有关。

但退镜至32cm，见到片状发红区域，表面黏膜稍粗糙，心中已引起警惕，莫非是个早癌？

切换至NBI，可见茶褐色背景黏膜改变。

NBI+ME可见ipcl扩张、迂曲，呈B1改变。