胃癌晚期一线、新辅助治疗进展迅速,创新疗法有望改变临床实践丨2021ASCO 胃癌专场
徐大志教授:CheckMate649扩展研究结果探索NIVO+化疗一线治疗晚期初治GC/GEJC/EAC患者的疗效和安全性(摘要号:4002) 1
2020年CheckMate649研究结果首次公布,标志着胃癌免疫治疗的起点
CheckMate649研究是一个全球、大型、随机对照的Ⅲ期临床研究,用以探索以PD-1抑制剂为基础的治疗方案治疗一线治疗晚期胃癌/胃食管结合部癌/食管腺癌(GC/GEJC/EAC)患者的疗效和安全性,结果显示在PD-L1 联合阳性分数(CPS)≥5、≥1以及所有随机化人群中,纳武利尤单抗(NIVO)+化疗相比化疗的总生存(OS)、无疾病进展生存(PFS)获益更优,而且安全性可接受。基于此,美国食品药品监督管理局(FDA)将其批准作为GC/GEJC/EAC患者的一线治疗方案。

CheckMate649研究设计2
2021ASCO: CheckMate649扩展研究结果再证NIVO+化疗优势
如今,在2021年ASCO大会上,CheckMate649研究扩展结果部分,即所有随机化人群的数据予以了公布。
在疗效结果方面,所有扩展的随机人群中NIVO+化疗组患者相比化疗组患者OS更具优势,而且PFS的升高亦更具临床意义。特别是在PD-L1 CPS≥5的患者群体中,NIVO+化疗组和化疗组患者的中位OS分别为13.8个月和11.6个月,中位PFS分别为7.7个月和6.0个月。

CheckMate649研究OS和PFS结果(所有随机化人群)
在对OS予以亚组分析后可以发现,几乎在所有亚组中,NIVO+化疗组相比化疗组都更具OS优势。

CheckMate649研究OS亚组分析结果(所有随机化人群)
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